科室: 超聲診療科 主治醫師 盧榮波

  健康體檢是以健康為中心的身體檢查。 中華人民共和國衛生部2009年8月5日頒佈衛醫政發〔2009〕77號檔案《健康體檢管理暫行規定》提出“健康體檢是指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢查,瞭解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為。”

  健康體檢是用醫學手段和方法進行身體檢查,這裡包括臨床各科室的基本檢查,包括超聲、心電、放射等醫療裝置檢查,還包括圍繞人體的血液、尿便的化驗檢查。健康體檢是以健康為中心的身體檢查。一般醫學家認為健康體檢是指在身體尚未出現明顯疾病時,對身體進行的全面檢查。方便了解身體情況,篩查身體疾病。即應用體檢手段對健康人群的體格檢查,就是“健康體檢”,或稱之為“預防保健性體檢”。

  健康體檢用於瞭解受檢者健康狀況,根據檢查結果,明確有無異常體徵,進一步分析這些異常體徵的性質。有些異常體徵本身就是生理性變異,可以定期複查,有些異常體徵可能是疾病危險因素,需要通過健康促進手段去幹預和糾正;而有些體徵則就是疾病的診斷依據,需要進一步檢查和確診。

  體格檢查是醫療的診斷環節,是醫療的第一步,是針對症狀或疾病及其相關因素的診察手段。由於以往都是有病才去找大夫,一般把以疾病診治為目的的體檢,稱之為“醫療性體檢”。在辦理入職、入學、入伍、駕照、出國、結婚、保險等手續時的體檢,是以某項特定工作或行為的體檢,稱之為“社會性體檢”。而針對未病、初病或將病的健康或亞健康人群的體檢,屬於健康體檢。

  隨著食品安全問題的日益突顯,人們越來越多的把注意力放在了自身健康情況的提前判斷上,“有病早治、無病預防”的健康理念逐漸深入人心,從 “患病求醫”向“健康管理”的轉變也已經成為21世紀世界醫療衛生體系的重要思想。因此,我國各地醫療衛生機構相繼推出以“健康為中心”的體檢服務以滿足人們的需求。這些健康體檢機構主要為健康人群提供體檢服務,並且發展迅速,成為全國健康管理的重要組成部分,對我國醫療衛生事業的發展做出了重要貢獻。

  目前國內的體檢市場主要四分天下,為醫院、療養院、門診部和健康體檢中心所佔領。很多醫院認識到,健康體檢中心是醫院創收和新的經濟增長點。甚至已經有人提出在不久的將來,醫療、器械和健康體檢將成為醫院三足鼎立的收入來源。

  全國每年有近億人進行體檢,市場規模在100億左右,而高階體檢市場大約佔整個體檢市場的近三分之一。體檢市場規模正以每年2位數的速度增長,其中高階消費市場以每年30%的速度遞增,市場潛力巨大。隨著人們生活水平及保健意識的提高,人們越來越認識到日常保健、定期檢查對於健康的重要性,作為健康產業中當前的熱點,體檢業務正在各地興起,健康體檢市場前景十分看好。

  健康體檢作為一種行業,是在上世紀40年代首先在美國出現的。第二次世界大戰後,人們需要健康,需要了解自己是否能夠耐受致病因素的侵襲。怎樣保持身體的健壯;是患病後的被動診治,還是主動找醫生檢查。體檢行業,應運而生。1947年美國醫藥協會首次提出了“健康體檢”的概念,並鄭重建議:35歲以上的健康人,應每年做一次全面的體格檢查。

  據統計,2008年我國健康檢查市場總量已達1.96億人次,市場容量已形成一定規模;2009年健康檢查市場總量增長至2.30億人次,比上年增長了17.06%;2010年健康檢查市場總量進一步擴大至2.87 億人次,比上年增長了24.84%。綜上所述,我國健康檢查市場總量已形成一定規模並持續增長。

  據《中國健康體檢行業發展前景與投資戰略規劃分析報告前瞻》顯示,根據衛生部公佈的第四次國家衛生服務調查的結果顯示:1999年至2008年,平均每年新增約1,000萬例慢性病例;2008 年,全國有醫生明確診斷的慢性病病例達到2.6 億。面對龐大的患病群體,專業體檢機構在其健康資訊收集、風險評估和預測、健康維護、健康教育和健康指導等方面均可發揮重要作用,成為專業體檢機構快速發展的重要驅動力。

  體檢意義編輯

  健康體檢能夠早期發現疾病和影響健康危險因素。疾病是在損害性因素下發生內部調節機制紊亂的異常生命活動。定期體檢,及早發現,可以對抗和抵制其異常活動,避免出現症狀時的痛苦

  健康體檢為受檢者提供檢查結果的客觀描述和健康隱患的提示,對疾病的進一步檢查屬於診治疾病的醫療體檢範疇。

  定期健康體檢,從視觸叩聽檢查的結論中,發現新的異常體徵;

  定期健康體檢,從常規化驗資料的量變中,查出身體質變的資訊;

  定期健康體檢,隨著年齡的增長,補充新的專案、新的內容,實現早診斷、早治療。

  醫學是在與疾病的長期鬥爭甚至是生死搏鬥中出現並發展的。隨著經濟的發展,飲食和生活條件的改善,舊的疾病發生譜等已經成為過去。體力勞動強度的降低,工作節奏的加快,心理壓力的增加,環境和致病因素的變化,使人們必須認識新的疾病。定期健康體檢,及時早期發現異常體徵,做出正確診斷和有效處理措施,將疾病消滅於萌芽時期,為健康提供了超前保障,成為促進身心健康的時尚。

  健康體檢是從視觸叩聽的物理檢查中,發現新的異常體徵,成為自我保健、主動健康的重要方式;

  健康體檢能從各項化驗資料的量變中,看出身體質變的資訊,有利於疾病的早期發現;

  健康體檢可以尋找影響健康的不利因素,糾正不良生活方式的影響;

  健康體檢指導修正自身調節機制,維持機體內外環境平衡;

  健康體檢促進 “早預防、早診斷、早治療”,將疾病消滅於萌芽狀態。

  健康體檢還能節省醫療經濟開支。從長遠考慮,萬一有病而未及時發現,將來花的錢要多得多,而且病痛更不是金錢所能計算的。體檢上的支出價有所值,比花在患病後的治療費用、功效不清保健品的消費要划算得多。

  必要性

  ⑴、健康是自己的:定期全面健康體檢,“定期審計”、“年檢”,實現預防為主的目標。

  ⑵、健康是動態的:定期進行全面的健康體檢,從生活方式和致病原因上發現影響健康的因素。

  ⑶、健康是社會的:定期進行全面的健康體檢,瞭解環境、家庭、社會有關因素的影響

  ⑷、健康是主動的:定期進行全面的健康體檢,瞭解自己的健康狀態,採取最佳方式和強度,提高免疫和抗病能力,早期發現健康危險因素。

  體檢類別

  體檢專案

  ① 一般形態:主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等,對照《中國成年人體質測定標準》,評估營養、形態發育等一般情況

  ② 內科 主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經反射等專案

  ③ 外科 主要檢查面板、淋巴結、脊柱四肢、肛門、疝氣等

  ④ 眼科 檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈,判斷有無眼疾

  ⑤ 耳鼻喉科 檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病

  ⑥ 口腔科 包括口腔疾患和牙齒的檢查

  ⑦ 婦科 已婚女性的檢查專案,根據需要行宮頸刮片、分泌物塗片、TCT(超薄細胞學刷片)等檢查;

  ⑧ 放射科 進行胸部透視,必要時加拍X光片;

  ⑨ 檢驗科 包括血尿便三大常規、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標誌物、激素、微量元素等檢查;

  ⑩ 輔診科 包括心電圖、彩超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附件、心臟、甲狀腺、頸動脈)、TCD(經顱多普勒超聲檢查,判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項檢查。

  體檢分類

  健康體檢主要分為入職體檢、個人體檢、團隊體檢、入伍體檢;此外還有婚檢,根據各行業的要求的不同,某些行業對人體的健康狀況要求也不一樣,比如,某些崗位不適合色盲等有先天性缺陷者工作,這使入職體檢成了健康體檢中的一個分類。個人體檢一般都是處於自願,隨著生活水平的提高,很多人開始關心自己的身體健康,這類的體檢叫個人體檢。

  根據年齡,還可分為學生體檢,青年體檢,中年體檢,老年體檢等。

  體檢流程

  為了準確地說明如何使用體檢報告管理軟體,讓我們先看看體檢業務的大概流程。一般情況下,體檢的過程分為以下幾個步驟:

  1、確定體檢內容:無論是團體體檢或是個人體檢,首先要確定體檢的內容,給體檢人員發放一個表格或本子,其中詳細列出了各個科室的體檢專案。

  2、收費:對於個體體檢,根據體檢的內容,核算出收費金額交費;對於團體體檢,一般情況下不在收費視窗現場結算,由體檢中心的商務人員協商付款的金額、程序和其他手續。

  3、逐個科室檢查:體檢人員根據體檢表中的內容,到各個體檢科室逐項檢查,體檢醫生將檢查結果填寫到體檢表格中。一個科室的體檢完成後,填寫科室體檢小結;

  4、總檢:所有的體檢科室都進行完畢後,將體檢表格交到總檢醫生處,由總檢醫生對整個體檢結果進行綜合評價,並給出相應的保健建議。

  5、輸出報告:對於個體體檢,將體檢報告(內容可繁可簡,視使用者需要)發給個人。對於團體體檢,不僅要發放個體體檢報告,而且要對單位的體檢結果進行彙總,寫出單位的體檢小結。

  體檢報告

  1、體檢登記批量匯入,體檢過程條碼掃描,科室小結、總檢醫生綜述建議自動產生,減少人工操作,提升工作效率

  2、團體單位支援分八級,滿足大型團體單位分部門統計分析,提升客戶對體檢中心忠誠度

  3、報告格式整齊規範、內容形式多樣,全面提升體檢中心形象

  4、豐富、詳實的保健建議,專業的健康評估、健康管理,體現出體檢中心的專業和專注

  5、複診管理、健康評估、健康干預、健康教育、會員管理等高階檢後服務功能專業、全面,讓客戶感受到體檢服務、貼心一路

  6、簡訊、語音、液晶屏顯示自動導檢、自動排隊,優化環境,提升客戶滿意度,提升形象

  7、全自動化健檢,最快4小時出體檢報告,體檢報告可以用光雕刻錄光碟、簡訊、網站、Email傳送,客戶檢視報告快捷、高效、方便,提升客戶的滿意度,提升體檢質量

  8、標準、清晰的體檢流程指引圖,嚴密的許可權設定,體檢中心的管理更加規範

  體檢報告

  體檢中心作為體檢機構職責,我們維護您的健康盡職盡責。同時,更希望每個人都重視自己的體檢及其結果,不忘醫生的忠告。因此,定期的健康體檢,是發現影響健康的有關因素、預防(預見)疾病、促進身心健康的有效手段和保證。別讓您的健康體檢只走個過場,對體檢報告提示您所做的進一步檢查,一定不能忽視,以免延誤治療或干預的最佳時機。如果您在實際體檢過程中,發現體檢報告中某些資料存在輕微異常,也不必慌張。因為造成這種情況的原因很可能是生理性的。 當然,拿著報告去找你的主治醫生是最好的選擇方式。

  維護每個人的健康是我們的責任,您的健康也在您的手中。請您勿忘體檢,珍重健康,把親人的祝福和我們的提醒記在心中。

  健康等級編輯

  1957年世界衛生組織進一步表述關於健康狀態為個體在一定環境、遺傳條件下能夠恰當地表達其行為的功能,並在1984年進一步補充健康的分級:

  第一級健康,即軀體健康:包括無飢寒、無病弱,能夠精力充沛地生活和勞動,滿足基本衛生要求。

  第二級健康,即身心健康:包括滿足基本的經濟要求,日常生活自由。

  第三級健康,即主動健康:包括能夠主動追求健康的生活方式,調節心理狀態適應社會和工作的壓力,過著為社會做貢獻的生活方式。

  注意事項

  體檢須知

  1、體檢請先預約安排;體檢前一天忌酒,限高脂高蛋白飲食,避免使用對肝腎功能有影響的藥物。

  2、檢查前三――五日飲食宜清淡,勿食豬肝、豬血等含血性之食物,檢查前一日晚上十二點以後,請完全禁食(包括飲水)。

  3、做X線檢查時,宜穿棉布內衣,勿穿帶有金屬鈕釦的衣服、文胸;請摘去項鍊、手機、鋼筆、鑰匙 等金屬物品。懷孕及有可能懷孕之女性受檢者,請先告知健檢服務人員,慎做X光檢查。

  4、抽血及肝、膽B超須空腹進行;做膀胱、前列腺、子宮、附件B超時,請勿排尿;如無尿,需飲水至膀胱充盈。

  5、女士生理期,不宜作婦科檢查及尿檢;做婦科檢查前應排空膀胱;乳腺遠紅外線複查最好選擇在生理期後一週內。未婚女士不宜做婦科檢查,有特殊需求者要簽署相關協議(告知書)方可進行相應檢查

  6、內科體檢前請先測血壓、身高、體重。

  7、檢查當天需抽完血、做完腹部超音波檢查後,方可進食。

  8、體檢有熱成像專案時,檢前須排空便、尿,還須禁食、水。

  9、體檢當日穿著要求:穿脫方便的服裝、鞋襪,最好不佩戴項鍊等,女同志的文胸不要帶鋼託,不要穿金屬亮片的內衣。

  體檢五忌

  健康體檢,是預防疾病的有效手段之一。通過健康體檢,可以瞭解自身健康狀況,發現一些不易察覺的早期疾病,以便及時干預、終止疾病的發生發展,收到事半功倍的效果。但有不少受檢者由於對體檢的一些關鍵環節重視不夠,或認識偏差,出現種種疏漏,使體檢的目的難以達到。

  一、忌採血時間太晚體檢化驗要求早上7:30~8:30採空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該儘早採血,不要輕易誤時。

  二、忌體檢前貿然停藥採血要求空腹,但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩定所必須的,貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發生危險。按常規服藥後再測血壓,體檢醫生也可對降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的,可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥後再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應在採血後及時服藥,不可因體檢而干擾常規治療。

  三、忌隨意捨棄檢查專案體檢表內設定的檢查專案,既有反映身體健康狀況的基本專案,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查專案。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查,對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時機,其後果不言而喻。

  四、忌忽略重要病史陳述病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據,據此制定干預措施,對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫生水平的心理,認為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與願違。例如,在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確,重要疾病不可遺漏。

  五、忌輕視體檢結論體檢結論,是對受檢者健康狀況的概括和總結,是醫生根據各科體檢結果,經過綜合分析對受檢者開的健康處方,對糾正不良生活習慣,預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結論,沒有仔細閱讀和認真實施,使健康體檢失去了意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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