科室: 神經外科 副主任醫師 李永濤

  大部分腦血管畸形是先天性的疾病,即打孃胎裡就發生了。那麼是不是腦血管畸形的好發人群是兒童甚至幼兒呢?其實不然,醫生口中的好發人群多指的是被檢查出的人群,或者說是有明顯症狀的人群,而這多集中在20-40歲的青年人。為什麼呢?原來這些腦血管畸形患者在早期並沒有什麼症狀,或者說症狀非常隱匿,容易被忽視,到了一定的年齡後,腦血管畸形破裂出血或發生了癲癇發作等引起了嚴重的症狀,導致患者去就醫而被確診。

  那麼,腦血管畸形有哪些典型的症狀?發生了什麼症狀應該引起警惕呢?

  一、頭痛:根據腦血管畸形大小、部位不同,並不每個人都有頭痛症狀,即使出現頭痛症狀也並不相同。但也有共同點。首先,頭痛部位往往是固定的。其次,頭痛往往呈隱隱的鈍痛,區域性少量出血或滲血的患者症狀尤其突出。這需要和偏頭痛鑑別。

  二、盜血癥狀:多見於腦血管畸形體積較大、畸形團內血流速度較快的患者。血管畸形所在部位血流由動脈流入,快速通過血管畸形團,由靜脈引流而出。相對而言,腦血管畸形周圍的腦組織無法獲得足夠的養分,就是所謂的被“盜血”了。而出現區域性腦軟化、壞死,甚至產生功能障礙。畸形團所在部位不同,症狀也往往不同,可以表現為智力減退、肢體肌力下降等。

  三、癲癇:腦血管畸形往往引起區域性神經元變性、壞死,重者可見脫鞘、軟化、微囊、小囊,甚至囊腫形成;可有含鐵血黃素沉積、組織細胞反應、澱粉樣小體、鈣化和膠質細胞增生等,有的區域性腦組織呈明顯萎縮等。即使是小的動靜脈畸形也會發生。這些病理改變極容易誘發癲癇發作,即“羊癲瘋”。而癲癇的表現卻是多種多樣,可以是“愣神”,也可以是口吐白沫、“嘴歪眼斜”、肢體“抽筋”等。

  四、血管畸形破裂出血引起的腦受壓、刺激症狀:有相當一部分患者是因為血管畸形破裂出血引發系列症狀才被發現的。表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫。可出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐、精神異常、偏癱、失語、失讀、失算等,也可以出現眩暈、複視、眼顫及步態不穩等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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