顧名思義，胎兒的頭朝下叫頭位，屁股朝下叫臀位。在早孕和中孕期發現臀位並不用著急，因為多數胎兒在進入孕晚期時會自己轉過來的。如果到了36周以後還是臀位，自己轉過來的機會就比較小了。在所有的準媽媽中，到了孕晚期大約會有3-4％ 是臀位，以前臀位也是可以經陰道分娩的，但是由於臀位陰道分娩時發生胎兒後出頭困難的風險比較大，所以現在醫生看到臀位基本上是推薦剖宮產的。對於那些不想做剖宮產的準媽媽來說，還是有些方法可以用來糾正臀位的，辦法總比困難多!
胸膝臥位有用嗎?
如果你去網上查一下，就會看到不少人推薦一種叫做胸膝臥位的方法來糾正臀位。有些研究認為，胸膝臥位可以幫助增加胎兒從臀位轉為頭位的概率，但是綜合多項隨機對照研究的meta分析認為，做與不做胸膝臥位沒什麼顯著差別。目前多數臨床醫生的態度是，雖然沒有很好的證據支援，但是胸膝臥位也沒有什麼害處，對於想轉胎位的準媽媽來說，不妨在32-36周之間試試看。
是不是可以嘗試艾灸或針刺穴位轉胎位?
對至陰穴艾灸或針刺幫助臀位轉胎位已經有了比較長的歷史，不僅僅是中國人在做，國外也有不少學者對此進行研究。如果你去檢視文獻的話，就會發現大家的結論不一致，但是多數的研究提示在促進臀位轉為頭位的效果方面，穴位的艾灸或針刺要優於胸膝臥位。由於穴位艾灸方法簡單、具有非侵入性、準媽媽可以自己在家做、無不良反應，雖然循證醫學的證據級別還不是太高，但還是有不少的醫生願意推薦給病人，不少準媽媽也樂於嘗試。
外倒轉
對於臀位，最有效的糾正方法是外倒轉(ECV)，就是醫生在超聲的監護下，用兩隻手在腹部連續推動胎兒，使之轉為頭位。外倒轉一般在妊娠36-37周左右進行，一是在此之前胎兒有自己轉過來的可能性，二是在這個孕周羊水的量還比較充足，可以有足夠的空間讓胎兒在宮內旋轉，三是一旦發生少見的意外狀況(胎盤早剝、胎膜早破、臍帶纏繞)，可以做緊急剖宮產娩出胎兒，這個階段胎兒已經成熟，不用擔心早產兒的後果。也有些醫院對於外倒轉的孕周不設上限，即使是孕周達到39-40周，只要符合條件，都可以進行外倒轉的嘗試。對於子宮比較敏感的準媽媽，在進行外倒轉之前，可以口服一些宮縮抑制藥物，也有人推薦採用腰硬聯合麻醉放鬆子宮，提高外倒轉的成功率。文獻報道的臀位外倒轉成功率差別比較大，為30％-80％，這取決於很多因素。在有經驗的醫生手裡，臀位外倒轉的成功率可以達到70％以上，經產婦外倒轉的成功率要比初產婦高。外倒轉最好還是要找有經驗的醫生，因為在進行外倒轉之前需要做超聲檢查進行評估，不是每個臀位都可以進行外倒轉的，還是有一定的禁忌證的。在外倒轉之前還要進行知情同意的談話，告知相關風險，畢竟外倒轉也是一種操作。
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