科室: 整形燒傷科 副主任醫師 王旭東

  由於周邊地區就診患者逐漸增多,近年來我院燒傷科門診及住院病人持續成倍增長,穩居棗莊市最高水平,走到山東省前列,在治療大量轉診患者的過程中我們發現很多患者由於早期處理不當,致使創面感染或人為加深了,增加了患者的痛苦,造成功能障礙,甚至致殘,留下了終生的遺憾。現就燒傷早期處理常見誤區做一簡要介紹:

  誤區一:創面暴露好的快

  創面乾燥暴露,使其結痂癒合快一些。國內外基礎及臨床研究早已證實,創面乾燥、脫水後會加重創面瘀滯帶組織進行性壞死,增加創面疼痛,損傷有再生能力的殘餘附件,導致創面加深,延遲創面癒合。目前醫學界的共識為:只有在溼潤的條件才能有利於宿主吞噬細胞發揮作用,促進炎症消退,防止感染。同時溼性的環境也能防止神經末梢的外露和死亡,減輕傷口疼痛,有利於壞死組織的溶解和促進多種生長因子的釋放,給創面癒合提供一個理想的環境,從而促進創面癒合。

  誤區二:在創面上亂塗亂抹

  燒傷、燙傷後,很多人在傷口上塗抹牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫塗抹等,殊不知這些對傷口反而有害。在燒燙傷創面塗有顏色的藥物會影響醫生對燒傷深度的判斷,燒傷深度的判斷是醫生制訂治療計劃的一個很重要的依據。再者,民間有許多用於燒傷或燙傷後的創面處理的“土方法”,比如創面外塗獾油,草木灰,甚至是某些中藥製劑。從現代醫學的角度來看,這些民間的處理方法往往會造成創面感染,加重創面損傷,因而是不可取的。正確塗抹藥物有:紅花油、凡士林、溼潤燒傷膏等可有效減少創面疼痛,也有一定保護創面的作用,現場可在創面上適量塗抹,再到專業醫院就診。

  誤區三:傷後不能用冷水衝

  有人認為,燒傷後不能用冷水衝,否則會起水皰。其實,燒傷後起不起水皰,只與燒傷的原因和深度有關,而與是否接觸冷水無關。

  正確的處理方法是:小面積燙傷或燒傷創面用自來水沖洗或浸泡沖洗20~30分鐘左右。能減少燙傷或燒傷部位殘餘的熱量繼續損傷面板組織,可以緩解疼痛,減少組織水腫和水泡形成。另外有些燒傷是由於化學物質引起的,及時有效的沖洗可以沖掉有毒的化學物質,使化學物質不至於被吸收中毒或侵入到深部組織繼續損害。水的溫度以病人能夠耐受為宜,一般是15℃~20℃。夏天如果溫度較高可以加入冰塊。然後對創面進行簡單的包紮,保護好創面,送往專科醫院進一步治療。

  誤區四:燒傷只是傷點皮

  很多人認為:燒燙傷只是皮外傷沒什麼關係,隨便在小診所包紮一下就可以了。其實燒傷是很嚴重的創傷,較大面積(當成人燒傷面積達到20%、嬰幼兒燒傷面積大於5%體表面積)的燒燙傷很快就可能導致休克,不及時給予休克復甦,數小時心、肝、腦、肺、腎、胃腸等器官都會受到不同程度的損傷,嚴重者危及生命。所以嚴重燒傷應立即到專科醫院就診,以防發生意外。

  誤區五:某種藥物有特效

  用某種靈丹妙藥或祖傳祕方治癒可以治療所有的燒傷創面都。其實各種燒傷原因不同、熱源溫度不同,接觸時間不同,燒傷部位不同導致的燒傷深度肯定不同。不同的燒傷部位、不同的燒傷深度、不同的治療時期、不同的燒傷原因用藥有嚴格的適應症,絕不能盲目相信某一種藥物或某一種治療方法,有經驗的專業醫生會根據不同的情況制定合適的治療方案。

  誤區六:傷後不能吃發物

  所謂發物,是指能使病情加重或舊病復發的某些食物,如魚、蝦、羊肉、狗肉、韭菜、香菜等。其實,發物是一種民間說法,在實踐中我們並未發現吃發物後使病情加重或舊病復發的實際病例。相反,由於這些食物含有多種維生素和蛋白質,反而對燒傷創面的癒合有很大幫助。所以,只要平時對這些食物無特殊反應,燒傷後就可以多吃,以利於創面癒合。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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