科室: 精神科 主治醫師 張勇

  有好些家長對患者的睡眠特別關心:睡得好不好?動不動?做不做夢?說不說夢話?睡幾小時?生怕睡眠不好,精神病要復發。其實,這些全是誤解!

  睡眠是人體自己會自動調節的功能。每晚睡6個週期,每個週期45分鐘到90分鐘。先是“非眼快動期(NREM)”,由淺到深、再由深到淺。然後進入“眼快動期(REM)”,此時,全身肌肉放鬆,眼睛雖然閉著,卻在裡面快速轉動;如果喚醒他,他會告訴你正在做夢。如果沒有醒,又進入第二週期;......。8個小時,一共6到7個週期,一共做6到7次夢。我常說笑話:只有死人才不做夢!在NREM時,生長激素大量分泌,所以睡得好、睡得深的孩子長得高。在睡眠時期裡,有的孩子的四肢會抽動一下;有的孩子會磨牙;有的孩子會打鼾;有的孩子會說夢話;有的孩子會夢魘(做惡夢)。這些都是正常現象,不必緊張,也不必干預,實際上是無法干預。

  睡眠好不好,不是精神病的原因,而可能是精神病的一個症狀表現。睡眠不好,不會導致發病;發了病,有可能會睡眠不好。正好像肺炎會咳嗽,但不是咳嗽引起的肺炎。

  什麼叫‘失眠’?這是指,患者想睡覺,但是睡不著,翻來覆去、感到難受,這是‘入睡困難’;有的患者能入睡,但是半夜就醒,再也無法入睡,坐著等天亮,這是‘早醒’。這些失眠的情況,往往是抑鬱症的症狀表現。強迫症患者往往在入睡前有一套強迫動作或儀式,或者有反覆的強迫思維;也會導致他們失眠。當然,不是抑鬱症或強迫症的正常人,有時也可以有失眠。

  精神分裂症發病時,不會失眠。他們是‘不要睡覺’;不是‘想睡而睡不著’,所以不是‘失眠’。這是本質區別!他們不想睡,做各種莫名其妙的事情,聽幻聽,想些亂七八糟的東西。有的病人在住院時,醫生為了管理方便,往往每晚給他們吃氯硝西泮,讓他們好好睡覺,不會再吵鬧,不會再去找他。豈知這下子、造成了患者對氯硝西泮的依賴(成癮);於是,一旦不吃氯硝西泮,也就會失眠了,‘想睡而睡不著’。吃氯氮平的也有這種情況。吃其他抗精神病藥的,在停藥時比較好些,沒有這種情況。不管怎樣,精神分裂症患者在治療時期,只要藥量足夠,家長不要去管他們的睡眠怎樣;你完全可以安心地睡你的覺!

  如果是‘雙相’,就是躁狂抑鬱症,那麼在躁狂期,患者會覺得自己‘不需要睡眠’,自己覺得精力十分充沛,用不著睡覺,那也不是‘失眠’!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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