患者王某，60歲，突發左眼不能睜開，就診眼科，眼科診斷為動眼神經麻痺，請神經外科會診，行顱腦CTA檢查：左後交通動脈瘤，行開顱腦動脈瘤夾閉術後三天，左眼瞼能睜開。
在臨床工作中發現引起動眼神經麻痺的動脈瘤多為：後交通動脈瘤、頸內動脈分叉處動脈瘤、大腦後動脈P1段動脈瘤。眼動脈瘤、基底動脈瘤也偶見。這些部位動脈瘤壓迫動眼神經，導致動眼神經麻痺，表現為：眼瞼不能睜開，眼球外展，瞳孔散大。手術夾閉動脈瘤，穿刺動脈瘤使其塌陷，不再充血，解除了動眼神經來自動脈瘤的壓迫，患者眼部症狀短時間內就會恢復。
所以日常生活中，如果眼瞼不能睜開，一定要想到顱內動脈瘤的可能。
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