靜脈曲張早期表現首先以靜脈血管的迂曲擴張為主，或者表現為毛細血管的擴張、網狀靜脈等。病情逐漸呈發展趨勢，血管曲張逐漸加重，多在50歲左右發展較明顯。部分患者僅有外觀的改變，而無其他不適，大部分患者可出現酸脹、水腫、色素沉著、夜間抽筋等不適，較重者可形成長期不癒合的潰瘍，俗稱老爛腿。
1、小腿肌肉(小腿肚)發沉、酸脹乏力感：這是多數患者除血管曲張外的首發表現，長時間站立、行走、坐著較明顯，下午比上午明顯，經過夜間休息後可緩解。這主要是由於血液在曲張血管內流動緩慢，肌肉產生的代謝產物不能及時迴流，瘀滯在小腿部肌肉導致的。
2、小腿下段水腫：表現為凹陷性水腫(一按一個窩)，下午或久站、久坐後明顯，夜間休息後緩解。靜脈曲張患者由於靜脈瓣膜被破壞，久站、久坐後血液逆流，導致小腿段靜脈壓力較大，血管擴張，通透性增加，導致血管內的液體外滲，形成水腫。
3、色素沉著：表現為血管曲張部位區域性面板變為棕色，主要由於曲張血管內部分紅細胞外滲，崩解破壞釋放出鐵離子導致。
4、瘙癢：表現為出汗後或冬天面板乾燥時明顯。由於水腫色素沉著等因素導致區域性面板營養障礙，迴圈代謝功能受阻導致。
5、夜間抽筋：主要由於小腿肌肉見靜脈迴流不暢，酸性代謝產物不能及時排出導致，部分誤診為缺鈣導致，但補充鈣多無明顯效果。
6、淺靜脈血栓：表現為曲張靜脈部位突然的紅腫疼痛，血管變硬，有時可順曲張血管蔓延，為較嚴重併發症。主要由於曲張靜脈內血液流通緩慢，如果長時間坐著或站著不動便容易形成血栓，血栓刺激血管壁導致無菌性炎症。強烈刺激曲張血管(鍼灸、刮痧、揉搓等)導致血管壁受損傷也可導致血栓。若血栓蔓延至深靜脈或脫落則易導致肺栓塞。
7、面板厚韌、潰瘍、老爛腿：血管壓力增高後導致血管內物質外滲，長期影響周圍組織、面板的營養代謝，導致周圍面板營養狀態差，形成面板厚韌。如果不慎損傷，則不易癒合，甚至潰瘍面逐漸擴大，形成老爛腿。
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