科室: 康復醫學科 副主任醫師 郭崇倫

  癲癇的藥物治療一般需要2~4年左右,但家長不必過於擔憂。醫生會根據患者癲癇發作的型別來選擇對應的抗癲癇藥,只要規範用藥,定期做好檢查監測,是相對比較安全的。此外,一旦孩子患上癲癇,家長要注意擺正心態――癲癇是可以控制的。如果家長心態不夠端正,也可能會對孩子的成長造成一定程度的負面影響。

  送患者去醫院時須保持呼吸道通暢

  癲癇是兒科常見的一種神經系統疾病,它是由於大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。造成癲癇的病因複雜多樣,包括遺傳因素、先天性腦部發育異常、顱腦腫瘤、顱內感染、顱腦外傷、腦血管異常等。

  當聽到小孩突然尖叫一聲,倒在地上口吐白沫、全身抽搐、兩眼上翻時,不要驚慌失措,應保持冷靜。

  在把孩子送院前,可簡單地做一些處理:

  1、首先讓孩子平臥並把頭轉向一側,檢查呼吸是否平穩,呼吸道是否通暢,如果鼻腔內有分泌物要先將它們清除;

  2、觀察孩子發作時持續的時間及發作時的表現,一般癲癇的孩子在發作時持續幾分鐘後就會自行緩解,等緩解之後再送院;如果超過5分鐘還未見緩解,則要馬上送院。在送院途中,注意保持孩子呼吸道通暢。

  3、醫生接診後,家長或目擊者應冷靜地將孩子發作時的表現及持續的時間、是否伴有發熱等資訊詳細地反饋給醫生,這些資訊能幫助醫生作出是否癲癇發作的重要依據。同時,醫生一般會給孩子做腦電圖,幫助診斷並且判斷癲癇型別。

  擅自減藥停藥或誘發癲癇大發作

  “一旦確診為癲癇,藥物治療的時間是相對比較長的,大概需要2~4年。”很多家長最擔心的是抗癲癇藥物會對大腦智力或身體其他方面造成影響,其實大可不必過於擔憂。醫生會根據患者癲癇發作的型別來選擇對應的抗癲癇藥,只要規範用藥,掌握好劑量和適應症,定期做好檢查監測,還是相對比較安全的。

  一些抗癲癇藥對神經系統功能有影響,但是如果把藥物的劑量適當調小一些,就可以減輕不良反應。如苯巴比妥對認知會有一定的影響,但是該藥對嬰幼兒期癲癇的治療效果比較好,而且比較便宜經濟。所以,有些小嬰兒需要長期用藥時,醫生可能會選擇苯巴比妥,同時做好各項監測,等寶寶3歲後或者需要接受教育時,再考慮用其他藥物來代替。

  還有一些抗癲癇藥對肝腎功能等有一定的損害,如果小孩合併有肝損害(比如肝炎等),或本身存在有遺傳代謝性疾病,要避免使用對肝腎功能有損害的抗癲癇藥。家長要相信醫生的治療方案,切勿因懼怕抗癲癇藥物的毒副作用而拒絕用藥。

  此外,有些家長見小孩用藥後症狀緩解,便擅自停藥或減藥,這有可能會誘發癲癇大發作或者癲癇持續狀態,對孩子的治療非常不利。癲癇的藥物治療是一個長期過程,醫生、患者及家屬均需要有充分的耐心。家長應該嚴格遵循醫生制定的個體化治療方案,切勿病急亂投醫,到處尋找所謂的“祖傳祕方”。

  家長端正心態避免負面心理暗示

  癲癇發作有一定的危險性,所以對家長和小孩的心理都會造成一定程度的不良影響。有些家長聽到自己小孩患了癲癇,就覺得是一件非常恐懼和丟臉的事。家長如果過多地關注自己的面子問題,可能會在孩子的成長過程中無形地給他們傳遞這樣一種資訊:他的疾病給父母帶來了尷尬或讓父母沒面子,這樣會使孩子在成長中充滿內疚和自責,或者因這個疾病而變得孤僻。一旦孩子不幸患上癲癇,家長要注意擺正心態,其實癲癇是可以控制的。

  在預防癲癇上,新婚夫婦要做到優生優育,做好遺傳諮詢。孕期要避免病毒或細菌感染、避免輻射、定期做好產檢、避免產傷,這些對預防繼發性癲癇有重要意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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