科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 李祥昭

  這種觀點比較片面,是以往中耳炎的治療觀念,隨著現代醫療技術的發展,一些中耳炎患者也是可以通過手術來解決的。分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因,如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等就要手術了,惡性腫瘤可先放射治療,藥物保守治療無效者可考慮咽鼓管吹張或鼓膜穿刺抽液,保守3月以上無效者應考慮鼓膜置管術。

  急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者還要用滴耳劑,鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛,穿孔化膿就要用雙氧水和抗生素滴劑了,加用滴鼻收斂劑可加快病情的恢復。慢性中耳乳突炎反覆發作者儘量手術治療,化膿期也可手術,偶有流膿但有明顯傳導性聽力減退和鼓膜大穿孔者也應考慮手術,對發作間隔比較漫長、聽力減退不甚明顯、鼓膜中小程度的緊張部穿孔CT檢查中耳乳突病灶又不嚴重者可以保守治療。膽脂瘤型中耳炎一經發現應及早手術,有面癱、顱內外併發症者應急診手術。

  中耳炎有兩種,一種是化膿性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明顯,呈脹痛,可有發熱待到鼓膜穿孔流膿後,疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿,只是耳朵發悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是:有條件的進行膿液培養,並進行藥敏試驗,根據試驗結果選用抗菌素,或口服或注射。耳朵區域性:如果膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進行清洗,然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎,那主要是要減輕耳咽管的水腫,滴鼻液、消腫藥等應用,並適當地使用抗菌素。

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