科室: 乳腺疾病防治中心 副主任醫師 楊世昕

  1、催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生,乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。PRL濃度的測定有助於下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會造成高催乳素血癥,有時也與男性陽痿有關,高PRL水平一般與溢乳及閉經相關,經過藥物治療PRL下降後月經可恢復正常。[要求]一般採集病人安靜狀態下早晨或上午空腹靜脈血。

  2、促卵泡生成激素(FSH):是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵後期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見於雌孕激素治療期間,席漢氏綜合徵等。FSH高見於卵巢早衰,卵巢不敏感綜合徵,原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

  3、促黃體生成素(LH):也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體並分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵後期為4~10mIU/ml.一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml.低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合徵,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查.LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

  4、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育.血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵後期為272~793皮摩爾/升,低值見於卵巢功能低下,卵巢功能早衰,席漢氏綜合徵.雌二醇(E2)。增高見於:女性性早熟,卵巢、腎上腺分泌雌二醇及其他雌激素的腫瘤,男性乳房發育,肝硬變,應用克羅米芬、HCG後。

  降低:Turner綜合徵,原發性或繼發性卵功能減退等。

  5、睪酮(T):女性體內睪酮,50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自卵巢.主要功能是促進陰蒂,陰脣和陰阜的發育.對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響.女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L.血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕.患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高. 增高見於:特發性男性性早熟,家族性男性性早熟,腎上腺皮質增生,腎上腺皮質腫瘤(腺癌顯著增高,腺瘤亦常增高),睪丸腫瘤,睪丸女性化,多囊卵巢綜合徵,卵巢雄性化腫瘤,松果體瘤,特發性多毛症,甲減,雄激素,HCG和雌激素治療中等。 降低見於:21-三體綜合徵,尿毒症,肌強直營養不良徵,肝功能不全,陷睪症,原發性或繼發性性腺功能減退症(Klinefelter綜合徵,Kallman綜合徵等),雄激素治療停藥後等。

  6、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期.血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵後期為7.6~97.6nmol/L,排卵後期血P低值,見於黃體功能不全,排卵型功能失調性子宮出血等。

  檢查時間與注意事項

  通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性瞭解。

  檢查內分泌最好在月經來潮後的第3-5天,這一段時間屬於卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於瞭解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就預設為月經前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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