一、優生四項(五項)檢測的簡介
所謂“優生四項檢測”，也就是“感染四項檢測”，主要是檢查準備懷孕的女性母體是否有弓形體、風疹、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒感染。觀察的指標是母體血清中是否有上述病原體的抗體-IgM和IgG的存在:IgM,急性抗體，表示最近感染;IgG，慢性抗體，表示曾經感染。
孕婦弓形體感染，有可能使胎兒發生腦積水、小頭畸形、中樞神經系統發育不良等;風疹病毒感染，可能使胎兒也被感染，並導致先天性白內障、眼部缺損、耳朵缺損、耳聾、小頭畸形、心臟畸形等，即“先天性風疹綜合徵”;鉅細胞病毒活動性感染，可能使胎兒出現腦部、中樞神經、視網膜等發育不良;單純皰疹病毒感染，則可能誘發流產、早產、畸形等。
所謂“優生五項檢測”，就是上述的“感染四項檢測”加上另外一些檢測-生殖道感染檢測，主要是對生育和胎兒影響較大的梅毒螺旋體抗體檢測。梅毒螺旋體可使胎兒受到感染，致使新生兒發生膿毒血癥而死亡，僥倖存活者也可能是先天性梅毒患者，即使兒童期無症狀，到青春期可表現為梅毒三期。
優生五項檢測英語的首字母，經排列，正好形成一個英語單詞(火炬、火把)，所以也稱“TORCH檢查”。總體上講，上述五種(類)病原體，可經過胎盤和產道感染胎兒，引起宮內感染、流產、胎兒宮內發育遲緩、死胎、先天畸形、新生兒期感染，乃至青春期發育障礙。臨床表現複雜多樣，從隱形感染到顯性感染，從胎兒死亡到存有嚴重畸形和後遺症，是嚴重危害母體、胎兒和新生兒的一類疾病，應採取積極的預防措施。因此，優生五項檢測最好在孕前進行，必要時孕早期再複查。
二、孕前優生五項檢測結果的應對
1、弓形體
弓形體傳染源是動物，感染途徑是與動物密切接觸和生食肉類。準備懷孕的婦女，孕前半年遠離寵物、動物，不食用生肉和牛奶製品，即可避免弓形蟲感染。有動物接觸史或生食習慣的婦女，可在孕前進行弓形蟲抗體檢測，IgM陽性者，建議3 個月後再懷孕。
2、風疹病毒
風疹是一種急性呼吸道傳染病，以發熱、皮疹和耳後淋巴結腫大為特徵，兒童容易感染，成人也可發病，數日便可痊癒。
準備懷孕的婦女，最好在孕前半年進行風疹病毒抗體檢測。如果IgG抗體陽性，提示曾經有過風疹病毒感染，已有免疫力，不需再做風疹病毒相關抗體檢測，也不需要注射風疹病毒疫苗，如果風疹病毒IgG抗體陰性，可在準備受孕前的3個月注射風疹病毒疫苗。風疹疫苗注射的有效率可達98％，並且是終身免疫。如果孕前注射了風疹疫苗.
（1）是要認真避孕，務必在3個月內不能受孕;
（2）是在孕早期不必再複查風疹病毒相關抗體。
如果孕前未進行風疹病毒抗體檢測，孕早期發現有風疹病毒感染，要終止妊娠，6個月後再懷孕。
3、鉅細胞病毒
對於鉅細胞病毒感染，目前沒有安全有效的治療藥物，也沒有疫苗。孕早期原發感染對胎兒造成的損害遠遠大於繼發感染，預防措施主要是及時、準確發現孕早期原發感染。
準備懷孕的婦女可在孕前進行鉅細胞病毒IgG抗體檢測，陽性者可不再做相關檢測，懷孕後一般也不會發生原發性感染，但不排除孕後有類似流感症狀的繼發性感染，必要時可進行鉅細胞病毒IgG抗體親和指數和IgM抗體檢測。陰性者可在孕早期進行鉅細胞病毒IgG抗體親和指數和IgM抗體檢測。
4、單純皰疹病毒
單純皰疹病毒有I型和II型之分。I型主要引起腰部以上、生殖器以外的面板粘膜和器官感染，II型主要引起腰部以下、生殖器區域的感染。我國成人多數已有過單純皰疹病毒I型感染，多數婦女也己經獲得抗單純皰疹病毒的特異性抗體，因此這類病毒引起的宮內感染很少發生。據文獻報道，1983-2003年的20年間，全世界僅發生十幾例單純皰疹病毒宮內感染。所以，基本上可以不考慮孕前、孕期此項檢測。如果孕期有生殖道單純皰疹病毒感染體徵、經實驗室檢測確認，建議分娩時行剖宮產。
5、梅毒螺旋體
梅毒螺旋體感染是傳統經典性病之一，也是一種全球性性傳播疾病。近二、三十年，我國發病率有上升趨勢。
孕前進行梅毒螺旋體抗體檢測，陽性者需進一步確診，及時治療.治癒後再懷孕。如果孕早期感染，應在孕16周前接受正規治療。
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