科室: 骨科 主任醫師 韓樹峰

  工作緊張,長期伏案,這是時下很多職場人士的工作狀況,長此以往,頸椎病便會悄悄找上門來。為了能夠更好地瞭解頸椎病,首先我們應該瞭解一 下頸椎的結構和功能。人的脊柱分為頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎四部分,頸椎是最上面的部分,位於頭和胸椎之間,正是來自這短短七節頸椎的疾病,不知讓多少人陷入痛苦的深淵。

  人體的脊柱,每一節脊椎骨之間,都是一個關節。有了這個關節,才能有柔軟的活動度。 每個椎體之間最重要的部分就是椎間盤。有點兒像彈簧,有一定彈性,比較柔軟。椎間盤之所以能夠像彈簧一樣工作,源自其非常複雜的內部結構,而通常情況是,結構越複雜的東西越容易出問題。

  頸椎病的發病機理 :

  人們在點頭、搖頭時,頸椎活動是最大的;人們坐下,站起來,做彎腰動作時,腰椎活動度也是非常大的。

  人這一生當中會點多少次頭、搖多少次頭、彎多少次腰呢?不計其數。所以長年累月下來,椎間盤就會發生退變。退變以後會發生什麼結果呢?彈性首先會下降,彈性下降就會發生一種改變,叫做椎間盤突出,超出了椎體的邊緣,向後突出了,後面正好是脊髓和神經,突出的椎間盤就會壓迫脊髓和神經。

  我們都知道,是脊髓和神經把大腦指令傳遞到四肢或者內臟的,那麼神經如果受到壓迫後,就會發生一些病態變化,如果是負責感覺的神經受到壓迫,我們就會覺得疼痛、麻木;如果是支配肌肉運動的神經受到壓迫,所支配的肌肉就會癱瘓。

  生活中的不良習慣

  大家都知道,有一個成語叫作高枕無憂,所以很多人以為, 枕頭高一點肯定對健康有利,其實這是非常錯誤的。喜歡把枕頭墊的很高的人,睡醒後脖子非常容易落枕。

  枕頭的高度到底多高合適呢?告訴大家一個簡單的評判辦法,躺在床上時,頭和脖子的角度應該跟立正姿勢時候差不多。假如是仰臥位睡眠,您應該就能看見天花板,你不能躺在床上還能看到牆上的電視,側臥時候也是一樣,只要躺下後脖子能夠保持平直,就是一個健康的枕頭高度。

  我們還可以做一個小圓柱枕頭,直徑大約是10到12釐米,把它枕在脖子後方,枕上以後頭會輕輕的向後仰,因為頸椎病經常是因為頭向前屈的時間太多了,所以治療時你要儘量地讓它後仰,就會有比較好的效果。

  也有人提倡用一個啤酒瓶子枕到脖子後面,從理論上講也是可以的,枕上這個啤酒瓶子以後,只要不覺得太硬,覺得比較舒適的話,是完全可以的。

  再有就是伏案工作的時候,每隔半小時要停下來,活動活動脖子,但這個活動動作是不是越大越好呢?

  我們的建議是:如果是年輕人,活動可以範圍大一些;如果是中年以上,頸椎已經開始發生退變了,就不適宜做過大範圍的動作。只要把工作停下來,脖子放鬆一下,前後角度不要太大,讓繃緊的肌肉得到休息就可以了。

  現在很多人都離不開電腦,工作、學習、娛樂、上網聊天,長時間地盯著電腦螢幕,頸椎處在一個固定姿勢上,時間長了也會導致頸椎退變。還有一些女同志織毛衣,用的時間很長,聚精會神的織,頸椎老處在彎曲的姿勢下,也很容易導致頸椎病。還有人們娛樂的時候打麻將,長時間盯著麻將牌,頸椎也同樣處在彎曲姿勢下。

  頸椎病的常見症狀

  頸椎病可以分成很多型別,最常見的叫作神經根型,這一型別的常見症狀出現在上肢, 如疼痛、麻木、酸困、手指活動不靈活等,上肢疼痛可以出現在很多部位,最常見的是脖子和肩膀這一帶,叫作頸肩痛。有一些人前胸部也可以有疼痛,還有一些人是肩胛骨一帶疼痛。

  另外,胳膊的任何部位都可能會有疼痛、酸困等不舒服感覺,所以大家在平常發現上肢的疼痛,就要想想是不是頸椎出問題了,可先做一次頸椎檢查。

  還有一種型別叫脊髓型頸椎病。這個型別診斷起來稍微有點兒困難,它的特點一般是先出現下肢僵硬和不靈活,一開始總覺得兩條腿走路不太靈活,動作也顯得笨拙,不像以前那麼靈活了。

  還有一些人稍微走快點兒就容易摔跤,然後慢慢地才出現上肢麻木、活動不靈活的症狀,拿筷子、係扣子等比較精細的動作做起來都覺得不像以前了,這一類病人的頸部也不一定有症狀,大部分都是找到專科大夫後,經過詳細的分析和檢查才發現原來是得了脊髓型頸椎病。

  再有一種型別是椎動脈型,這種型別相對少見,主要特點是眩暈。

  頸椎病引起的眩暈也叫作頸性眩暈,它的特點是在頭部轉動的時候引起眩暈發作。比如你正在走路時,後面有一個熟人一招呼你,你一轉頭突然發生眩暈。

  頸椎病的治療

  頭暈、上肢疼痛,甚至腿腳不靈活,都可能是頸椎病給我們帶來的痛苦,看來頸椎病的名堂還挺多,治標還得治本,搞清病症原因,才好對症下藥。

  牽引:從機理上講就是通過牽引把椎體之間的距離拉開一些,讓變形的椎間盤儘量復原,以減輕其對神經的壓迫,牽引的辦法適合於大部分頸椎病病人,尤其適合於神經根型。如果你平時工作很忙,沒有太多時間去醫院看病,而最近又發現胳膊或者肩膀周圍總覺得有點兒麻木、酸困、不太舒服,不妨試著做一做牽引。

  運動療法:通過健身活動來恢復頸椎彈性也是很好的辦法。天氣好的時候放放風箏,頭向上看風箏的動作就是一個治療動作;打羽毛球也是一項非常好的治療頸椎病的運動,頸部要經常後仰,同時腰也會有一個後仰的動作,對腰背部肌肉和頸部肌肉都很有好處;然後是游泳,一個標準的蛙泳姿勢裡,抬頭換氣的時候,頭部和頸椎、腰椎都是一個後仰動作。

  但要注意的是,運動療法主要適用於頸椎病症狀基本緩解,或者呈慢性狀態時,如果是在症狀急性發作期內,不建議大家使用這種方法。特別是有較明顯脊髓受壓症狀者,更不應該使用這種方法。

  理療:理療有很多種方法,也包括老百姓說的烤電。如果頸椎病症狀比較重,用牽引辦法見效比較慢的時候,建議大家去醫院裡的康復科或者叫理療科,請專業大夫幫你選擇一種適合你的理療辦法。

  藥物治療:第一種是止疼藥。因為很多頸椎病疼痛都比較明顯,常見止疼藥如雙氯滅痛、芬必得、西樂葆、撲熱息痛等,都可以起到很好的止疼作用,但在服用時要注意一些禁忌情況。比如說有的藥,心臟病人不要吃, 或者慎重吃; 有的藥有胃病的要注意不要吃; 有一些藥連續服用不能超過五天, 還有的藥連續吃不能超過三星期。剛才介紹的這幾種,都是副作用比較小的,但也要注意,認真閱讀說明書。

  第二種是營養神經的藥物,現在比較常用的、價格也比較便宜的一種藥叫作甲鈷銨, 頸椎病是因為神經受到壓迫、受到刺激以後產生的症狀,所以神經營養的藥物能夠改善症狀。還有一些更常用的、更便宜的如維生素B1、維生素B6,也都能夠營養神經。

  第三種是改善血液迴圈的藥物,因為神經受了壓,所以神經本身的血液迴圈也就比較差,改善血液迴圈的藥物很多屬於中成藥,服用起來也比較方便。

  手術治療: 如果您在使用了上面介紹的這些方法後,療效還是不太好,就應該考慮手術治療。

  一般人聽起來都比較害怕手術,但有很多病人確實需要手術治療,比如說頸椎病中的脊髓型, 通常保守治療效果都不太理想,一般建議儘早手術治療。 因為脊髓型頸椎病是因為椎間盤突出以後直接壓迫了脊髓,導致下肢活動不靈活,走路笨拙,有的病人大小便控制的也不好。如果受壓時間較長,就變成不可逆的變化。

  大家害怕手術主要是害怕引起癱瘓,但這種病人實際上已經是一種癱瘓了,只不過是一種不完全的癱瘓,做手術出現癱瘓的風險有沒有呢?確實有,但隨著醫療技術的發展,做這種手術發生癱瘓的概率應該是很低很低了。

  最後,建議大家在平常生活當中要時時刻刻小心呵護你的頸椎,比如說在工作的時候,要經常停下來休息休息、放鬆放鬆、活動活動,睡覺的時候一定要注意自己的枕頭。如果症狀比較明顯,比較嚴重,通過自我保健方法不行,一定要來醫院,找專科大夫治療!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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