近年來，肺癌發病率、死亡率呈明顯上升趨勢，已成為我國第一大癌，肺癌發病率以年均5％的速度快速增加。我國每年死於癌症者中超過1/4為肺癌患者，防控形勢極為嚴峻。而研究證實，肺癌與吸菸關係密切，約80％的肺癌由吸菸引起。此外，肺癌發病還呈現出非常明顯的低齡化趨勢，發病高峰提前了至少10歲。近年來肺癌發病之所以呈現如此趨勢，與人們生活環境和生活方式的改變有關，其中吸菸年齡降低、吸菸人群擴大和大氣環境汙染加劇等因素作用最為突出。
一、肺癌常見的五大病因：
1、吸菸：根據大量調查資料說明，肺癌的病因與吸紙菸關係極為密切。肺癌發病率的增長與紙菸銷售量增多呈平行關係，紙菸中含有苯並芘等多種致癌物質。有吸菸習慣者肺癌發病率比不吸菸者高10倍，吸菸量大者發病率更高，比不吸菸者高20倍。臨床確診的肺癌病例中，每日吸紙菸20支以上，歷時30年以上者，約佔80％以上。
被動吸菸危害同樣不小。國內外大量研究表明，丈夫吸菸的女性比丈夫不吸菸者患肺癌危險至少高5至10倍，而且丈夫吸菸量越多，與丈夫共同生活時間越長，這一危險越高，所以，女性病人肺癌的發病率也明顯升高。
2、大氣汙染：工業發達國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質汙染大氣有關。大氣汙染與吸紙菸對肺癌的發病率可能互相促進，起協同作用。
3、職業因素：目前已公認長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、芥子氣等物質，均可誘發肺癌，主要是鱗癌和未分化小細胞癌。
4、肺部慢性疾病：如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存。這些病例癌腫的發病率高於正常人。此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變。
5、人體內在因素：如家族遺傳，以及免疫機能降低，代謝活動、內分泌功能失調等也可能對肺癌的發病起一定的促進作用。
二、吸菸與否在肺癌發病機制上有差異
長期吸菸可引致支氣管粘膜上皮細胞增生，磷狀上皮生，誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸菸嗜好者，雖然也可患肺癌，但腺癌較為常見。
以色列魏茲曼研究院生化系的科學家們通過對DNA修復機制的多年研究，注意到了一種名為DNA修復酶（OGG1），其重要作用是修復由氧自由基造出的DNA損傷。研究人員通過一種簡單的新型的血液化驗來檢測OGG1的活動水平。結果發現，40％的肺癌病人體內OGG1的活動能力相當低，相比之下，普通人群中只有4％的人體內OGG1的活動處於低水平。原來，煙霧中大量存在的氧自由基使OGG1活動能力下降，這直接導致吸菸者患癌症的可能性比正常人要高出許多。研究人員由此得出結論，利用這種簡單的血液化驗可以檢測出吸菸者是否已處於肺癌發病高風險狀態。
美國科學家於2008年5月13日線上發表於《英國癌症雜誌》的結果表明，當肺細胞暴露於香菸中時，一種特殊蛋白――FANCD2的製造速度就會變緩，導致其含量降低。而FANCD2的作用在於通過修補DNA損傷或促進有缺陷細胞自殺來預防癌症，所以低水平的FANCD2會導致DNA損傷，從而觸發癌症。
最新研究表明：在癌症發生機制上，吸菸所致肺癌多走“K-ras途徑”，多為鱗癌、小細胞癌；非吸菸所致肺癌則多走“人體表皮生長因子（EGFR）途徑”，多為非小細胞肺癌，腺癌。
三、肺癌的防與治
通常將癌症的預防分為三級，一級預防：是指病因預防；二級預防：主要是指早期發現、早期診斷、早期治療，提高治癒率，降低死亡率；三級預防：是指對癌症患者進行合理有效的治療，改善生活質量、延長生存期。肺癌的預防亦然。
1、一級預防：
針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內外致病條件，採取預防措施：
防控汙染 工業化生產所產生的煙塵、粉塵、化學性氣體，以及汽車尾氣汙染了大氣環境。保護環境、改善大氣空氣質量既是政府部門的責任，也需要廣大人民群眾的參與，以及輿論監督。同時，小環境的營造也非常重要，如選用環保型室內裝修材料，加強居室內的有效通風等。
控制吸菸 已經證實，吸菸是導致肺癌的最主要原因。應通過多種方式加以控制，如制訂法律和相關的條例，美、英等發達國家自上世紀60年代開始實施控煙等措施，近年來肺癌發病率和死亡率已呈現非常明顯的下降趨勢，這說明嚴格控煙是防控肺癌的有效措施；要增強肺癌防治意識，比如提高煙稅和捲菸的價格，使人們遠離香菸，這是預防肺癌最有效手段。肺癌高危人群應每年進行CT檢查，這是早期發現肺癌的有效方法；加強宣傳，開展“吸菸有害健康”，“戒菸可以防病防癌”的健康教育。抽菸目前是導致癌症的最大單一可預防原因。
改良生活方式研究證實多種水果和綠葉蔬菜對肺癌具有預防作用。均衡營養，進食高蛋白、高維生素、高纖維素、適當脂肪和熱量的食物。不吃發黴變質的食物，儘量少吃煎、炸、薰、烤食物，每餐七八分飽。堅持體育鍛煉，作息時間規律，睡眠充足。
心理狀態良好沮喪、失望、消沉和憤怒等不良情緒，可以對人體內分泌系統和免疫系統形成負面影響，體內免疫細胞數量減少，容易導致細胞突變，誘發癌症。
2、二級預防：
從肺癌的臨床分期看，早期肺癌患者手術後的5年生存率要明顯高於中晚期患者。早期發現，早期診斷，早期治療在肺癌的二級預防中佔有重要地位。
對於突然出現的刺激性咳嗽，痰中帶血，胸悶不適、胸痛等症狀，要及早到醫院檢查。定期體檢，胸部X線和CT是必要的檢查手段，尤其是對有肺癌家族遺傳傾向的人群。
要早期發現肺癌，就要提高意識，加強肺部檢查，特別是煙齡超過20年、平均每天吸菸超過20支者和40歲以上有長期吸菸史、癌症家族病史或在有毒、有害環境工作的人群，應每年到正規醫院接受CT檢查，這是早期發現肺癌的有效方法。對有刺激性乾咳、痰中帶血、胸痛、低熱及反覆肺部感染者，經積極抗炎治療遷延不愈的，要引起重視，及時到醫院檢查。只要能早期發現並正規治療，80％的I期肺癌可通過手術臨床治癒，獲得5年以上長期生存。
3、三級預防：
目標是防止病情惡化，防止殘疾發生。
肺癌的治療依據臨床分期而定，早期（ T1，2 N0，1 M0）以手術為主，中晚期包括放療、化療、中醫藥和分子靶向治療等在內的多學科規範化綜合治療。對有治癒機會的患者提供根治性治療措施，臨床上多采取綜合手段，選擇合理的、最佳的診斷和治療方案。即手術切除肺癌、清掃淋巴結為主，輔助以化療及放療，配合以中醫中藥及免疫治療，儘早、儘快清除體內癌細胞。同時恢復肺的區域性功能及恢復身體的全部功能，促進康復，提高生活質量，甚至重返社會。對無治癒希望的患者提供姑息性治療，以達到改善生活質量、延長生存期的目的。
由於個體差異，同一治療方案用在病情完全一樣的患者身上，其療效可能差別很大。因而肺癌的治療講究個體化，要因人、因病而異，需綜合考慮患者病情、身體情況、吸菸史、性別、年齡、肺癌的生物學和分子生物學行為等多種因素。但制訂個性化治療方案的前提是詳細檢查、明確診斷，即循證醫學。
在藥物治療上，吸菸患者多走K-ras這條發病機制的肺癌對化療藥物不敏感，化療有效率只有30％~40％，目前尚無相應的靶向治療藥物；而不吸菸患者，多走EGFR這條發病機制的肺癌則有很多藥物選擇，除了化療，還有不少靶向治療藥物，如“表皮生長因子受體抑制劑”。
研究人員還認為，由於不吸菸者所患的肺癌有一些全新的病理特徵，應對他們的特定基因位點進行靶向療法，目前已有治療成功的病例，如針對一種與肺癌相關的“ＥＭＬ4－ＡＬＫ基因”的基因療法。除極少數臨床試驗外，絕大多數醫療機構仍將菸民與非菸民所患的肺癌，看成同一種疾病來治療。美國研究人員認為，鑑於兩種肺癌在解剖學特徵及深入的細胞、分子層次上都有所不同，某些方面甚至差異很大，因此傳統的療法是存在問題的，對非菸民肺癌患者不利。
肺癌雖然有很多辦法，手術、化療、放療，但是真正的治療效果和人們的期望值相比還差很遠，早期發現是提高治癒率最關鍵方式，因為只有早期患者才能獲得長期生存。我們也在提倡，對於年輕的這一代，雖然很年輕，也應該重視自己的健康狀態，積極戒菸並應該定期去做體檢。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。