HFS理想的治療方法應當是既消除痙攣症狀，又完好地保留面神經的功能。隨著顯經外科技術的發展，採用顯微血管減壓術(MVD)治療HFS，具有創傷小、治癒率高，手術併發症發生率低，特別是其能完全保留神經、血管功能等特性，成為目前HFS最有效的治療方法。
一、發病原因
1、血管壓迫
面神經出腦橋區(Root Exit Zone，REZ)受血管壓迫被認為是HFS的常見原因。然而不同的作者對REZ的定義不盡相同，傳統認為REZ是面神經中樞段和周圍段交界處，又稱Obersteiner-Redlich區。其實臨床上多指顱神經的中樞段，其對血管壓迫十分敏感，而被雪旺細胞包裹的周圍段對血管壓迫則較為耐受，所以責任血管多數被發現在中樞段。
2、佔位病變
佔位性病變也是HFS形成的一個原因，也稱“繼發性面肌痙攣”。文獻報道橋腦小腦角(CPA)腫瘤引起面肌痙攣約佔0.8％，這些腫瘤可以是腦膜瘤、表皮樣瘤、神經鞘瘤，可以是腫瘤單獨壓迫引起HFS，也可以是腫瘤和血管同時壓迫引起HFS。
3、其他因素
據文獻報道，約12％的貝爾面癱病人隨後都發生了HFS。儘管貝爾面癱的確切病因仍不清楚，目前人們普遍認為是由炎症引起，炎症導致面神經受血管壓迫以及區域性缺血和脫髓鞘，從而導致了HFS的發生。此外，Hideto等報導了5例家庭性HFS，發現家族性與分散性在臨床表現上並無明顯的區別，並且也沒有確切的遺傳模式，有可能是低外顯率的常染色體所致。
二、治療
1、藥物治療半面痙攣通常需要手術治療。早期、程度較輕者可進行內科治療。卡馬西平和苯妥英通常治療無效，這與病因明確的三叉神經痛情況不同。區域性注射肉毒毒素(Oculi-num)治療半面痙攣和/或眼瞼痙攣可能有效。
2、手術治療許多切除治療方法對半面痙攣有效(包括切斷面神經分支)，但會使患者有不同程度的面癱。目前HFS的治療方法主要為MVD，將侵犯神經的血管從神經上移開，在二者之間放置海綿(如Ivalon聚乙烯甲醯乙醇泡沫)作為墊狀隔離。其他墊狀物的效果與之相比不太滿意(肌肉可能會消失，Teflon墊可能較薄。國內目前使用較廣泛的墊狀物材料為Teflon墊。
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