科室: 兒科 副主任醫師 楊綵鳳

  醫生通常先用抗癲癇藥物治療癲癇,如果藥物無效,可能會建議手術或其他療法。

  1、藥物

  大多數患者服用一種抗癲癇藥物,可以停止癲癇發作,另一些患者發作頻率或強度會有所減輕。兒童期服用藥物能有效控制發作的,半數以上可以最終停用藥物,一生中不再有癲癇發作。許多成人也可以在停止發作2-3年以後,停用藥物。

  選對合適的藥物或劑量,不是很容易。醫生一般先用一種藥物,從小劑量開始,逐漸增加,直到控制癲癇發作。

  所有抗癲癇藥物都會有一些副作用。

  比較輕微的包括:疲勞、頭暈、體重增加、骨密度降低、皮疹、協調障礙、語言障礙

  比較嚴重但少見的包括:抑鬱、自殺傾向、嚴重的皮疹、臟器炎症如胰腺、肝臟。

  要取得最好的用藥效果,需要:

  嚴格按照醫囑用藥

  換用所用藥物、服用其他處方藥、非處方藥、草藥前要告訴醫生

  沒有醫生的建議,不得停用抗癲癇藥物

  如果觀察到抑鬱、自殺傾向、異常的情緒或行為,馬上告知醫生

  至少半數以上的患者,首次服用一種抗癲癇藥物,就能停止發作。如果使用幾種抗癲癇藥物後,沒有好的療效,醫生可能會建議手術或其他療法

  2、手術

  如果檢查顯示,癲癇起源於腦內一個小的、明確的病灶,並且此區域不影響重要的功能如語言、聽力,可以考慮手術。手術時,醫生會切除這部分造成癲癇的腦組織。

  如果癲癇起源於腦內不能切除的區域,醫生可能會建議其他的手術方法,如在腦組織內做一些切口,阻止癲癇發作在腦內的擴散。

  雖然手術成功以後,許多患者還需要繼續服用一些藥物,預防癲癇發作,但用藥的數量、劑量可能會減少。少數病例,癲癇手術會造成一些併發症如永久的認知能力的改變。考慮手術前,要了解醫生此類手術的經驗、成功率及併發症。

  3、其他療法

  迷走神經刺激術

  此種方法,用一種迷走神經刺激儀,像心臟起搏器一樣,植入你胸前的皮下。從刺激儀出來的電線,繞到頸部的迷走神經上。電池驅動的裝置,釋放短脈衝,通過迷走神經向腦組織傳遞電能。此方法阻止癲癇發作的原理還不是很清楚,但約5%的患者可以完全停止發作,其他患者發作可以減少20-40%。多數患者仍然需要服用抗癲癇藥物。迷走神經刺激術的副作用包括:聲音嘶啞、咽痛、咳嗽、氣短、肌肉疼痛。

  生酮飲食

  某些患兒,採用高脂肪、低碳水化合物的食物,可以減少癲癇發作。此種飲食使身體利用脂肪而不是碳水化合物來產生能量,有些患兒數年以後,可以停用此類飲食,繼續沒有癲癇發作。

  如果考慮用生酮飲食,需要與醫生探討,避免發生營養不良。副作用可能包括:脫水、便祕、生長緩慢、血中尿酸增多導致腎結石。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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