科室: 神經外科 住院醫師 張志斌

  什麼是腦積水?

  腦積水是由於腦脊液的產生和吸收之間失去平衡而導致腦室系統擴大。最常見的原因是先天性中腦導水管狹窄或閉塞。嬰兒出生後數週或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆,頭顱形態出現改變,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細。嚴重者患兒眼睛可出現“落日徵”。

  患兒家長可自行測量頭圍,方法是取前額平眉與枕外隆凸之間的周邊長度。若出生後一年中的任何一個月內,頭圍增長速度超過2釐米者,應高度懷疑腦積水,但必須與顱內腫瘤引起的顱內壓增高鑑別,後者常可出現定位體徵。X線頭顱攝片可見顱骨變薄,骨縫增寬。較大兒童可見顱縫分離、腦回壓跡增多。頭顱CT檢查能迅速診斷有無腦積水,MRI檢查是目前最理想的診斷方法,使腦積水的病因和病理狀態一目瞭然。確診後可行腦室腹腔分流術,早期手術預後良好。

  什麼是脊柱裂?

  脊柱裂是由於在胚胎期中胚層發育發生障礙而導致的神經管閉合不全畸形。大體上將有椎管內容物膨出者稱顯性脊裂.反之則稱隱性脊柱裂。顯性脊柱裂又可分為以下三種:

  1、脊膜膨出。

  2、脊髓脊膜膨出。

  3、脊髓外翻。

  最常見的是脊膜膨出,患兒出生後背部中線上即有囊性包塊,也可表現為色素沉著、面板凹陷或毛髮簇等。脊柱裂大多合併有脊髓栓系,由於脊髓神經受牽拉,患兒可出現大小便控制不好、雙下肢不對稱、雙足畸形等臨床症狀。磁共振(MRI)檢查可確診有無脊髓栓系,本病唯一治療方法是手術治療,顯性脊柱裂如囊壁己破裂或極薄,須緊急或提早手術,其它病例以在出生後一個月內手術較好,以防病變加重發展。早期診斷、早期治療預後良好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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