科室: 內分泌科 主治醫師 謝勇麗

  生長髮育遲緩指在生長髮育過程中出現速度減慢或停止的現象,發病率6-8%。目前認為引起生長髮育遲緩的原因有:

  1、遺傳因素:可表現為家族性身材矮小;

  2、孕母因素:孕婦的營養p情緒p藥物p接受的輻射p環境等可對胎兒的生長髮育有很大影響;

  3、營養及分配:兒童的營養供給充足及營養成分均衡對生長髮育起重要作用;

  4、慢性疾病: 如慢性感染、慢性肝病、營養不良、先天性心臟病、先天性腎小管疾病等可導致兒童生長髮育遲緩;

  5、內分泌疾病:如甲狀腺功能減退症p垂體性侏儒症pTurner綜合徵等。

  在臨床上生長髮育遲緩主要表現為身材矮小,可伴或不伴智力障礙,第二性徵不發育。對於有內分泌疾病引起的生長髮育遲緩,可表現不同,治療方案也不同。如

  1、甲狀腺功能減退症:可導致患兒身材矮小,有時四肢不成比例,牙齒髮育緩慢,並伴智力障礙,對於青少年者還可出現聲音沙啞p少言懶語p臉部浮腫p甲狀腺腫大p頭髮脫落p面板乾燥p脈搏緩慢p體重增加和嗜睡等。查甲狀腺功能即可明確診斷,只需及時補充甲狀腺激素,症狀可明顯改善。

  2、垂體性侏儒症:此類患者查生長激素水平明顯降低,近80%患者病因不明診斷為“特發性生長激素缺乏性侏儒症”,還有可繼發於下丘腦-垂體腫瘤,如顱咽管瘤p神經纖維瘤,或者顱內感染等。患者可出生時身長p體重正常,但數個月後軀體生長遲緩,多在2-3歲後與同齡兒童差別顯著,生長速度極為緩慢,但體態一般勻稱,成年後升高不超過130釐米,智力正常,性器官不發育,第二性徵缺如。應用人類生長激素替代補充療法,可有80%患者有效,對繼發性垂體性侏儒症患者,如顱內腫瘤可進行手術治療。

  3、特納綜合徵:因缺一條x染色體,又稱為先天性卵巢發育不全綜合徵。主要表現為就是身材矮小,一般不超過150釐米,可伴輕度智力障礙,閉經,有特殊面容,第二性徵不發育。

  4、克氏綜合徵:是一種細胞遺傳疾病,多為染色體異常,多一條X染色體,又稱睪丸曲細精管發育不良,主要表現為第二性徵發育不良,無喉結,無鬍鬚,無腋毛和陰毛,睪丸小,但身材高大,可達170cm以上,且下半身長於上半身,智力可正常或輕度障礙,需予以雄激素替代治療。

  5、其他如軟骨營養不良,糖原累積症及粘多糖增多症等也可導致身長髮育遲緩,前者為常染色體顯性遺傳性疾病,目前無特殊;後兩種為酶缺乏引起,可針對病因治療。

  在兒童發育過程中,家長需密切關注兒童的發育如智力p升高p體重p第二性徵等情況,及時發現問題並及時就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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