甲狀腺癌應該做哪些檢查?
甲狀腺癌首選超聲檢查,還有一些其他檢查 ,大夫會根據你的病情選擇對你最合適的的檢查方法。
常用檢查方法由以下幾種:
(1)甲狀腺同位素掃描。因甲狀腺癌組織一般對放射性同位素缺乏親和性,可用131Ⅰ或99mTC進行甲狀腺掃描,癌多為冷結節,這並非特殊診斷方法,因甲狀腺囊腫、膿腫、腺瘤也可為冷結節,應結合其他條件進行診斷。
(2)血清甲狀腺球蛋白。甲狀腺球蛋白的水平與甲狀腺腫瘤的良、惡性無關。 但它可以檢測腫瘤的復發,如果甲狀腺全切除術後血清甲狀腺球蛋白增高提示癌症復發。
(3)超聲檢查:甲狀腺癌首選超聲檢查,下列檢查特徵提示甲狀腺癌:
①實性低迴聲結節;
②結節內血供豐富;
③結節形態和邊緣不規則、暈圈缺如;
④微小鈣化、針尖樣彌散分佈或簇狀分佈的鈣化;
⑤同時伴有頸部淋巴結超聲影像異常,如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等。
(4)CT、核磁一般不需要。手術中需要評估血管神經與癌組織的關係時可以行增強CT檢查。
(5)穿刺活檢。不想手術者可以考慮細針穿刺細胞學病理檢查,排除惡性結節。
(6)手術切除病理檢查。術中冰凍切片病理檢查,目前準確率僅次於石蠟切片病理檢查。冰凍切片病理檢查半小時出結果就知道了良性還是惡性腫瘤。手術後石蠟切片一般3-5天出報告。
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