科室: 血管外科 副主任醫師 楊濤

  (一)根據解剖部位分型:

  1、中央型

  即髂―股靜脈血栓形成。起病急聚,下肢明顯腫脹,患側髂窩、股三角區有疼痛和壓痛,淺靜脈擴張,患肢皮溫及體溫均升高。左側發病多於右側。

  2、周圍型

  股靜脈或小腿生靜脈血栓形成。

  侷限於股靜脈的血栓形成,主要特徵為大腿腫痛,由於髂股靜脈通暢,故下肢腫脹往往並不嚴重。

  侷限在小腿部的深靜脈血栓形成,臨床特點為:突然出現小腿劇痛,患足不能著地踏平,行走時症狀加重;小腿腫脹且有深壓痛, 作踝關節過度背曲試驗可致小腿劇痛。

  3、混合型

  全下肢深靜脈血栓形成。

  主要臨床表現為:全下肢明顯腫脹、劇痛、股三角區、N窩、小腿肌層都可有壓痛,常伴有體溫升高和脈率加速(股白腫)。

  如病程繼續進展,肢體極度腫脹,對下肢動脈造成壓迫以及動脈痙攣,導致下肢動脈血供障礙,出現足背動脈和頸後動脈搏動消失,進而小腿和足背往往出現水泡,面板溫度明顯降低並呈青紫色(股青腫),如不及時處理,可發生靜脈性壞疽。

  (二) 根據臨床病程演變分型:

  隨著病程的延長從急性期逐漸進入慢性期。根據病程可以分為以下四型

  1、閉塞型

  疾病早期,深靜脈腔內阻塞,以下肢明顯腫脹和脹痛為特點,伴有廣泛的淺靜脈擴張,一般無小腿營養障礙性改變。

  2、部分再通型

  病程中期,深靜脈部分再通。此時,肢體腫脹與脹痛減輕,但淺靜脈擴張更明顯或更曲張,可有小腿遠端色素沉著出現。

  3、再通型

  病程後期,深靜脈大部分或完全再通,下肢腫脹減輕但活動後加重,明顯的前靜脈曲張、小腿出現廣泛的色素沉著和慢性複發性潰瘍。

  4、再發型

  在已再通的深靜脈腔內,再次急性深靜脈血栓形成。

  (三)併發症和後遺症

  1、肺栓塞:

  深靜脈血栓如脫落進入肺動脈,可引起肺栓塞,大塊肺栓塞可以致死,應十分重視。

  2、深靜脈血栓形成後綜合徵

  深靜脈血栓形成後,隨著血栓機化及再通過程的進展,靜脈迴流的症狀逐漸減輕,而深靜脈瓣膜破壞造成的靜脈逆流症狀逐漸加重,後遺深靜脈血栓形成後綜合徵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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