科室: 介入血管外科 副主任醫師 郭巨集傑

  深靜脈血栓(DVT)形成是指血液不正常地在深靜脈內凝固,導致深靜脈管腔部分或完全堵塞。好發於下肢,可造成下肢疼痛、腫脹等一系列症狀。
  1、 深靜脈血栓形成的三大因素:血流瘀滯;靜脈壁損傷;高凝狀態。
  2、深靜脈血栓的好發部位—下肢:人體的血液從心臟出發,經動脈系統輸送到下肢,再通過靜脈系統迴流心臟,血液所流經的路程是最長的,心臟泵的動力作用在下肢相對比較弱,而且由於重力作用,血液易在下肢靜脈中瘀滯。如果這個時小腿肌肉又處於鬆弛狀態下,在全身各個部位相同狀態下,下肢靜脈相對就容易形成血栓了。
  3、為何左下肢較右下肢更容易形成深靜脈血栓:這是與左髂總靜脈解剖位置有關的,右髂總動脈跨越左髂總靜脈前方,左髂總靜脈被夾在右髂總動脈和骶骨峽之間,容易受壓,使左髂總靜脈迴流受阻導致血栓。
  4、深靜脈血栓高發人群:髖或膝關節置換手術、下肢骨折、嚴重創傷和急性嵴柱損傷等患者,是下肢深靜脈血栓形成的極高危人群。大手術後長期臥床或不活動;中風患者;腎病綜合徵患者;惡性腫瘤患者;有長期口服激素或避孕藥史;妊娠孕婦;有下肢靜脈曲張或以往有血栓形成的患者。
  5、經濟艙綜合徵是指長時間乘坐飛機,坐在狹窄的空間內不能活動,下肢靜脈血流緩慢、瘀滯而形成下肢深靜脈血栓。下飛機後活動時出現血栓脫落,隨血液迴流至右心,再進入肺動脈造成栓塞,使肺臟缺血、缺氧,引起胸痛、氣短、咯血等症狀,嚴重時可致猝死。廣義的“經濟艙綜合徵”,還包括長時間乘坐火車、汽車等,引起下肢深靜脈血栓形成,或進一步導致肺栓塞。

  6、下肢深靜脈血栓形成的臨床症狀:下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓的三大症狀,疼痛多為脹痛或鈍痛,淺靜脈曲張多為慢性期側支迴圈建立的表現。
  7、下肢深靜脈血栓形成的分型:周圍型、中央型和混合型。還有兩種特殊的型別:股青腫與股白腫,這兩種均是下肢深靜脈血栓的緊急情況,需緊急手術取栓,方可挽救患肢。
  8、下肢深靜脈血栓形成後綜合徵:是指下肢深靜脈血栓經過治療後,症狀雖有好轉,但站立或活動後出現下肢腫脹、水腫,逐漸引起下肢淺靜脈曲張、小腿面板色素沉著、硬化,甚至潰瘍形成,其原因常與血栓機化導致的深靜脈瓣膜關閉不全有關。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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