【概念】
癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象，其特徵是突然和一過性症狀。由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現可以是運動感覺精神或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
【誘發因素】
1、發熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和飢餓(患者應注意避免)等均可誘發癲癇發作。某些藥物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗癇藥物，亦可導致癲癇發作。
2、感覺因素：某些患者對某些特定的感覺如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感，當受刺激時可引起不同型別的癲癇發作，稱反射性癲癇。
3、精神因素：某些患者在強烈情感活動、精神激動、受驚、計算、弈棋、玩牌等時可促癲癇發作，稱精神反射性癲癇。
【臨床表現】
根據發作情況主要可分為大發作、小發作、精神運動性發作、侷限性發作和複雜部分性發作。
( 1)大發作，又稱全身性發作，半數有先兆，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期) ，有些病人先發出尖銳叫聲，後既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數秒鐘後 有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數使秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐後全身鬆弛或進入昏睡(昏睡期)，此後意識逐漸恢復。
( 2)小發作，可短暫(2~15秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現象。每日可有多次發作，有時可有節律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。
( 3)精神運動性發作，可表現為發作突然，意識模糊，有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有衝動性，發作持續數小時，有時長達數天。病人對發作經過毫無 記憶。
( 4)侷限性發作，一般見於大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作。
( 5)複雜部分性發作，次類發作伴有意識障礙，對發作經過不能回憶，也可表現為凝視以及自動症如咂嘴、咀嚼、摸索、遊走、撥弄、發哼聲，喃喃自語或其他症狀和體症
【護理】
一、一般護理
保持環境安靜安全，室內熱水壺、火爐、銳利器械等應遠離病人，避免強光刺激。癲癰發作時應有專人護理，並加以防護，以免墜床及碰傷。間歇期可以下床活動，出現先兆即刻臥床休息。
飲食以清淡為宜，少進辛辣食物，避免過飽。因發作頻繁不能進食者，給鼻飼流質，每日應供給l2 500kJ(3 000kcal)熱量。食鹽攝入應偏低，限制飲水量，24小時內不得超過I 500ml。
二、心理護理
癲癇病人常為服藥而苦惱，若少服一次藥有可能發病，故精神負擔加重，因而常有自卑、孤獨、悲觀離群等異常心態。應讓病人正視現實，做好長期同疾病作鬥爭的思想準備，鼓勵病人正確認識自己，具備良好的心理素質，努力消除誘發病因，以樂觀心態接受治療。
三、病情觀察
密切觀察病人癲癇發作型別，觀察發作的時間、次數、持續時間及間歇時間，發作時呼吸頻率、意識狀態。詳細記錄抽搐發作部位、順序，以便提供診治依據。
密切觀察癲癇發作的先兆表現，若發現有先兆時，迅速讓病人平臥床上，或就近躺在平整地上。如來不及做上述安排，發現病人要倒時，應迅速扶病人，順式讓其倒下，以防其自己突然倒地而摔傷。
大發作抽搐停止後，病人幾小時才能恢復正常，病人處於睡眠狀態，需要安靜休息。
四、治療護理
有些抗癲癇藥物對肝、腎功能有損害，如苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，在按醫囑服藥後，應觀察病人用藥後藥物副作用，如有噁心、嘔吐、食慾下降、全身不適、無力、昏睡等，疑有肝臟受損.應及時檢查血生化。
抗癲癰藥物多是工業合成的有機化合物，應觀察其過敏反應。輕者表現皮疹、藥疹、蕁麻疹等，多在服藥後l～2周出現。以面部較多，發癢、發紅、壓之褪色。重者可發生變態反應，低熱、白細胞減少，甚至出現剝脫性皮炎。
【癲癇大發作的護理】
1、癲癇大發作時，首先要保護好舌頭，將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭及頰部，避免舌後墜。若發作之前未能放入，待病人強直期張口時再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害病人。
2、立即給予抗癲癇藥或鎮靜藥。
3、發作期時立即給予平臥，鬆開衣領，頭轉向一側，有假牙亦應取掉，以利於呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。並給予氧氣持續吸入。如有呼吸困難，無自主呼吸者應做人工呼吸，必要時行氣管切開術。
4、病人強直期頭多過度後仰，下頜過張，可造成頸椎壓縮性骨折，或下頜脫臼。這時應一手託著病人枕部稍用力，以阻止其頸部過伸，一手託下頜，以對抗其下頜過張。
5、切忌按壓病人四肢，以免造成肌肉關節的人為損傷或骨折。加強防護，避免墜床而發生意外。在護理單上詳細記錄癲癇發作的形式和頻率及用藥情況。
【健康教育】
注意避免以下幾點：
①氣候突然變化。
②突發精神刺激。
③強音刺激。
④強光刺激。
⑤藥物刺激等。這些因素極易引起突然發作。
病人和家屬的積極配合是治療癲癇的基本保證，鼓勵其堅持治療，在醫師指導下進行長期服藥。同時還要進一步尋找病因，以便對症處理。
囑病人勿從事高空作業及潛水、駕駛、或有危險的機器旁工作等，保持樂觀情緒。生活、工作應有規律，避免過度勞累。如有病情變化，應隨時複診。
癲癇持續狀態是一種急危重症，如不及時救治可出現腦水腫，腦疝，呼吸迴圈衰竭而死亡。所以要告知家屬一旦發現病人出現癲癇持續狀態，應立即送往醫院。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。