霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病,發病急、傳播快,是亞洲、非洲大部分地區腹瀉的重要原因,屬國際檢疫傳染病。在我國,霍亂屬於甲類傳染病;典型患者由於劇烈的腹瀉和嘔吐,可引起嚴重脫水而導致周圍迴圈衰竭和急性腎功能衰竭,診治不及時易致死亡。
病人與帶菌者是霍亂的傳染源。進食汙染海、水產品後可形成霍亂流行。本病主要借水傳播,汙染的食品和手以及蒼蠅等,對傳播疾病也起一定作用。人群普遍易感。在新感染區,成人比兒童易受感染;在地方流行區,兒童發病率較成人為高。
霍亂潛伏期1~3天, 典型病例病程分為3期,大多數病人以急劇腹瀉、嘔吐開始. 大便開始為泥漿樣或水樣,尚有糞質;迅速成為米泔水樣或無色透明水樣,無糞臭,微有淡甜或魚腥味,含大量片狀粘液,大便量多,每次可超過1000ml,每日十餘次,甚至難以計數。嘔吐多在腹瀉後出現,嘔吐物先為胃內容物,以後為清水樣。由於頻繁的腹瀉和嘔吐,大量水和電解質喪失,病人迅速出現脫水和微迴圈衰竭。當病人脫水得到及時糾正後,多數症狀消失而恢復正常。糞便的霍亂弧菌培養陽性是確診的依據。
[保 健 處 方]
1、 建立健全腸道門診,對每個急性腹瀉病人做糞培養並進行登記,及時檢出病人,儘早予以隔離治療,排洩物及可能的汙染區徹底消毒。
2、 對密切接觸者應嚴密檢疫,進行糞便檢查和藥物治療,糞便培養應每日一次,連續2天,每一次糞檢後給予服藥可減少帶菌者,一般應用多西環素200mg頓服,次日口服100mg。亦可應用諾氟沙星,每次200mg,每日3次,連服2日。
3、作好國境衛生檢疫和國內交通檢疫,一旦發現病人或疑似患者,應立即進行隔離治療,並對交通工具進行徹底消毒。
4、在流行區,定期對地表水進行監測,對汙染的衣物、用具進行消毒,同時加強衛生宣傳,不飲生水、不吃生食品,消滅蒼蠅等傳播媒介。加強市政(上、下水道)的建設以及密閉式共廁的建設。
5、提高人群免疫力 以往應用全菌死菌苗或並用霍亂腸毒素的類毒素疫苗免疫人群,由於保護率低,保護時間短,且不能防止隱性感染和帶菌者,因而已不提倡應用。目前國外應用基因工程技術製成並試用的有多種菌苗,現仍在擴大試用。
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