膽汁反流性胃炎是一種特殊型別的慢性胃炎，原因是十二指腸內的膽汁反流進入胃內。膽汁反流到距幽門口(幽門口是胃與十二指腸相連線食物通過的地方)最近的胃竇部，使該處粘膜受損。
臨床表現
本病主要症狀為上腹部飽脹感或不適，有隱痛或劇痛，常呈週期性發作，可伴腹脹、噯氣(打飽嗝)、反酸、燒心、噁心、嘔吐、食慾減退和消瘦等;少數還可有胃出血(膽汁腐蝕粘膜血管所致)，表現為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。
胃鏡檢查可見：膽汁不斷由幽門口湧入胃內，胃粘膜(特別是胃竇部粘膜)明顯水腫、充血、粗糙，觸之易出血，表面較汙濁，附有黃綠色膽汁，粘液湖(左側臥位時，胃內粘液集中在胃近端的大彎側，稱粘液湖)內含大量膽汁。
其次，核素檢查是用99mTc標記膽汁，通過肝臟分泌至十二指腸看有無反流，胃內24小時膽汁監測也是判斷有無膽汁反流的可靠方法。
引起本病的原因
正常情況下，幽門口是收縮關閉的，當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時，幽門口舒張開發，食物排空後，幽門口又收縮關閉，從而可防止膽汁反流入胃。
當出現下述情況時，胃部分切除術後，施行迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術後，進行過膽囊摘除術，先天性幽門口關閉不全等，破壞幽門口的“把關”作用，於是就可發生膽汁反流。
膽囊切除後此病的發病率增高(有報道60％的本病患者有膽囊切除史)，這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時，膽汁是餐後定時進入十二指腸的)。
治療
膽汁反流性胃炎的治療目前十分困難，無法完全治癒，藥物停用後無法阻止膽汁反流的發生或膽汁對胃粘膜的損傷。目前的治療藥物包括絡合膽酸、促胃腸動力藥、胃粘膜保護劑、抑酸劑等。
1、絡合膽酸：有陰離子交換樹脂，其代表藥物有消膽胺和考來替泊。主要與膽酸結合後經腸道糞便排出，阻斷了膽酸的腸肝迴圈，影響脂肪、脂溶性維生素的吸收;鋁碳酸鎂(達喜)，它在胃內有結合膽酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性環境下結合率達100％，可減少膽汁對胃的刺激。
2、促胃腸動力藥：能增強食管、胃的蠕動，改善胃腸道排空和胃竇十二指腸協調收縮，減少膽汁在胃內停留時間，如多潘立酮和莫沙必利。
3、胃粘膜保護劑：有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，胃內形成保護膜，防止胃酸及胃蛋白酶對胃粘膜損傷，抑制胃蛋白酶活性，增加前列腺素合成。
4、抑酸劑：有H2受體阻滯劑及質子泵抑制劑，如法莫替丁、奧美拉唑等，抑制酸的分泌，可減輕膽酸對胃損傷作用。
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