一提到胃鏡許多人都覺得害怕，在門診常常遇到人們對胃鏡有一種恐懼的心理，但是為什麼醫生還是不放心地勸你要做一次胃鏡呢?本期內容談一談為什麼要做，哪些人有必要做胃鏡?
因恐懼或不知用途而拒絕檢查
老王因反酸、噯氣多年，又出現反覆上腹痛半年，自己去藥店買藥、小診所看都沒看好。今年來到市裡三甲醫院就診，在看完醫生後，醫生建議老王做一次胃鏡。老王聽要做胃鏡就不情願，覺得胃鏡很可怕，聽別人說很痛苦，不願意做。老王問醫生，一定要做胃鏡嗎，能不能換一種堅持或者開點藥就好了?
在消化科門診，常常能遇到老王這樣的病人，因為畏懼檢查或者不知道為什麼要做胃鏡而放棄或拒絕胃鏡檢查。如果是受到胃痛、胃出血折磨，那大部分人會願意治好病接受胃鏡檢查，但對於症狀不明顯或較輕的人們接受起來就不是那麼爽快了。但我國是胃癌的高發國家，胃癌好發於中老年人群，早期胃癌沒有特異症狀，醫生勸老王做胃鏡的目的之一就是需要排除老王這症狀是不是由胃癌引起的。
胃鏡是發現早期胃癌的最好方法
我國是胃癌高發國，全世界有一半以上的新發胃癌在中國，相比韓國和日本我們的早期胃癌的比率非常低，大部分病人發現時已中晚期，治療效果大打折扣;而韓國日本也屬於胃癌高發國，但是他們的早期發現率非常高，使得治癒率也大大提高，這主要因為韓國日本胃鏡檢查的普及。
胃癌的早期表現非常隱祕，最先可能僅有胃粘膜的顏色發生了一點變化，目前的CT、彩超等技術無法捕捉到如此細小的變化，而胃鏡結合肉眼觀察與病理學分析可以對早期胃癌、癌前病變做出準確判斷。這就是為什麼在消化科，醫生會根據病史建議上了年齡又沒做過胃鏡者進行胃鏡檢查，胃鏡能排除或早期發現胃癌。
胃鏡的優勢
胃鏡的優勢之處在於胃鏡能直接反應胃粘膜最微小的變化。而相比於CT、彩超這些我們熟知的檢查，對胃黏膜的診斷能力有限：比如CT對早期胃癌的診斷就很乏力，因為早期胃癌僅有胃鏡下胃黏膜的改變，在CT或者彩超上幾乎難以分辨，只有在腫瘤發展到中晚期，形成較大腫塊或者形成淋巴結轉移後在CT上才能見到腫塊。胃內的病變一般最多、最先發生於胃黏膜，因此胃鏡是檢查胃部疾病的首選。
胃鏡藉助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，通過底部鏡子一樣的探頭，直視胃內部。胃鏡直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，活檢組織在顯微鏡下進行病理診斷，對大多數“胃病”能一次就診斷清楚。
胃癌的高危人群，比一般人更需要胃鏡檢查
1、有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中，有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的機率就會更高。
2、有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎。幽門螺桿菌感染等慢性胃病的人們，患有這些疾病的人應積極治療，防止疾病進展，並定期去醫院複查。
3、長期吸菸、飲酒，特別愛吃燙食、醃製和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人，這些習慣會對胃造成較嚴重的損傷，應及時調整生活習慣，並且不應該拒絕醫生胃鏡檢查的建議。
建議45-50歲以上應做一次胃鏡，沒陽性發現或者沒有高危因素3-5年一般可以不用再複查;做了胃鏡發現有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異性增生等胃癌的危險因素的人應結合醫生建議進行復查。總會有人覺得胃鏡很難受，但是相比於因迴避而帶來的後悔，因此該做胃鏡時，千萬別猶豫。
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