科室: 兒科 主任醫師 楊金社

  秋季氣溫變化比較大,初秋時,氣溫較高,即“秋老虎”天,一些腸道傳染病和蟲媒傳染病容易高發,甚至可能引起爆發流行。中秋時節,雨多風多天氣潮溼,小兒的體質不太容易適應這樣的天氣。到了晚秋,氣溫逐漸下降,風大幹燥,這時是一些呼吸道傳染病的高發時節。加之嬰幼兒體質較弱是腸道傳染病和呼吸道傳染病的易感人群。因此,秋季加強小兒傳染病的防治,對維護兒童身體健康具有重要的意義。

  今天只和家長朋友們談一談秋季小兒常見的腸道傳染病及其預防問題。

  腸道傳染病是指病原微生物經口進入人體消化道後,引起的以腹瀉為主的一系列人體病變的傳染病,也就是人們俗稱的“拉肚子”。

  秋季小兒常見的腸道傳染病主要有以下幾種。

  一是霍亂。霍亂是由於感染了霍亂孤菌所致,這是一種嚴重的甲類腸道傳染病。其潛伏期為數小時至數天,主要症狀是突發性無痛性大量水樣腹瀉,偶有嘔吐,可合併急性脫水、酸中毒、電解質紊亂、腎功能衰竭及休克等。嚴重者可能於數小時內死亡,未經治療者,致死率可達50%。若小兒感染該病則更為嚴重,病死率較高。

  二是細菌性痢疾。細菌性痢疾簡稱菌痢,是由志賀菌屬(痢疾桿菌)感染而引起的一種常見的腸道傳染病。其潛伏期大多為12至96小時,主要症狀為發熱、腹瀉、噁心、嘔吐、毒血癥、腸痙摩、“裡急後重”。典型的患兒會有膿血便及粘液便,嚴重者可併發溶血尿毒症候群,甚至可引起死亡。幼兒還可能有腸痙攣表現,比如腹痛、哭鬧等。

  三是傷寒和副傷寒。二者分別是由傷寒和副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,主要的臨床表現是稽留熱(稽留熱是發熱的一種熱型,體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動範圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時內體溫波動不超過1℃,可持續數天或數週,體溫可漸退或驟退)、傷寒面容、相對緩脈、玫瑰疹和肝脾腫大等。

  四是食物中毒。食物中毒是指食用了不利於人體健康的食品而導致的急性中毒性疾病。食物中毒是由於進食被細菌及其毒素汙染的食物,或攝食含有毒素的動植物如毒蘑菇等引起的急性中毒性疾病。變質食品、汙染水源是主要傳染源, 不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要的傳播途徑。食物中毒的嘔吐比較明顯,多在腹瀉之前先有噁心、嘔吐,繼而出現腹部絞痛和腹瀉,吐瀉過後可有症狀好轉的感覺,也就是說食物中毒一般是“先吐後瀉”。

  五是秋季腹瀉。秋季腹瀉是由於感染了輪狀病毒而引起的一種小兒最為常見的腸道傳染病,它可以通過消化道和呼吸道感染而致病。多發生於秋冬季節,在我市多是10月底11月初出現,持續一兩個月左右。成人一旦接觸到這種病毒,又在沒有做好清潔衛生的情況下給孩子喂東西吃,或者食物本身不衛生,都有可能使病毒從口腔進入孩子體內。

  空氣中也有病毒的存在,孩子也可能通過呼吸道而被傳染。6個月至2歲的嬰幼兒最易被感染。臨床特點是感染病毒後1~3天發病,病初幾乎都有嘔吐,持續2~3天。多數患兒有發熱現象,體溫多在38~40℃之間,持續1~4天。病後2天出現腹瀉,病程3~4天為極期,大便每日十多次,甚至幾十次,呈水樣便或蛋花湯樣便,或呈花綠色或乳白色,可有少量粘液,無膿血,無腥臭味。許多孩子連續腹瀉半天或一天後,就會出現脫水症狀,應引起家長的特別注意。

  為了預防秋季腸道傳染病,家長們還應做好以下工作。

  1、養成良好的衛生習慣,飯前便後要洗手,平時多洗手。這看似老生常談,又不需要花費金錢,但對預防腸道傳染病確能起到明顯的效果,家長朋友們一定不要忽視哦。

  2、讓孩子不喝生水,不吃或少吃生冷的食物,食品在吃前要煮熟、煮透。煮熟的食物要趁熱吃。

  3、最好不要讓孩子吃隔夜的食物或變質的食物,若要讓孩子吃隔夜的食物,吃前一定要徹底加熱、煮透。

  4、家裡的所有烹飪器具和食具,使用後應洗滌乾淨並保持乾燥,應經常煮沸消毒,尤其是孩子使用的碗筷更應如此。

  5、家長們應養成生熟食品分開存放、已消毒食具與未消毒食具分開存放的好習慣,以防止交叉汙染。

  6、秋季是腸道傳染病的易發季節,家長們最好不要帶孩子去參加婚喪、喜慶等群體性聚餐活動,以防止孩子出現腹瀉。

  7、家長們不要給孩子買路邊小攤上的食物吃。

  8、充足的睡眠和豐富的營養可增強孩子的體力,可起到預防傳染病的作用。注意小兒體格鍛鍊,以增加抵抗力。

  六、預防接種。通過疫苗預防接種是遏制輪狀病毒腹瀉的有效手段。目前只有我國已研製出了口服輪狀病毒的活疫苗。輪狀病毒雖然不像流感病毒那樣不斷變異,但人體對它的免疫時間持續較短,所以疫苗需要每一年到一年半口服一次,保護率可達75%至80%。家長可以根據自己孩子計劃免疫的間隔時間決定,但最好在秋季來臨之前給予口服接種,接種兩個星期後就開始起效。

  孩子一旦感染了腸道傳染病,無論是上述的哪一種,家長們都應立即帶孩子到醫院就診,不要胡亂用藥,特別是不能自行給孩子使用抗生素進行不規範治療。

  為了家長們能更好地預防小兒腸道傳染病,特擇錄一順口溜以便於記憶:要想腸胃不生病,鍋碗瓢盆要乾淨。飯前便後要洗手,免把病菌帶入口。生熟菜板要分家,使用過後清潔它。飯菜口味不宜鹹,防止疾病身上纏。吃不慌來咽不忙,不冷不熱好胃腸。不乾不淨易得病,遭罪花錢還要命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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