疝氣是一種多發性疾病,尤其是兒童和中老年人群中患疝氣的非常多,據有關資料顯示:全世界每年大約有兩千萬例的腹股溝疝患者。疝氣一般發生率為1-4%,男性是女性的15倍,在中國,老年人口超過3億,60歲以上人口疝的發病率為1.18%,老年人疝的患者大約為540萬,因此在中國仍有上百萬疝的患者在忍受著痛苦。
1、什麼是腹股溝疝:我們將發生在腹股溝區的疝稱為腹股溝疝,它包括斜疝、直疝和股疝。任何臟器或組織離開了原來的部位,通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位,即稱為疝。最常見的疝是腹外疝,其中95%是腹股溝疝,是外科最常見疾病之一。
2、什麼原因引起腹股溝疝:造成疝氣的原因有腹壁強度降低和腹內壓力增高兩個因素。老年人常患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便祕等疾病;長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,致使腹腔內壓力增高,排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位。另外,因心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水,也會緩慢引起腹壓升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退變,強度減低,加上肥胖或長期患病臥床等因素,極易導致腹壁肌肉萎縮而患疝氣。
3、什麼人易患疝氣:據不完全統計,中國大約有過百萬的疝患者。腹股溝疝常見於男性患者,主要原因是由於腹股溝管後壁的腹壁缺損,腸襻由此膨出,形成疝塊,可下降至陰囊。股疝一般發生在大腿上方,常見於女性。在中國,老年人口超過3億,60歲以上人口疝的發病率為1.18%。醫學專家相信,還有成千上萬的人忍受著疝的痛苦。
4、腹股溝疝有什麼症狀:疝是可以看到或可以感覺到的。當您發現大腿根部或腹股區附近有腫塊出現,平臥時可能消失,偶爾可感到疼痛不適,運動時可加重,這時您可能得了疝氣,應儘快看醫生。小孩出生後一年內,家長可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物,用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔。這就是嬰兒疝氣。
5、為什麼疝氣會疼痛:患了疝時 ,你會感到不舒服,特殊是當咳嗽、舉重物或站立很長時間時。這由於體內的組織在一定的壓力下被推進薄弱點,當更多的組織被推進腹壁的薄弱區域時壓力增加感到疼痛。當疝進一步發展和惡化,你會感到劇烈的疼痛。
6、疝氣有哪些危害:
(1)輕者在區域性有腫塊,偶有脹痛;
(2)重者可伴有腹部絞痛、噁心、嘔吐、便祕、腹脹等症狀;
(3)如不及時處理,部分突出的小腸將由於停止血運而導致壞;
(4)更嚴重者將導致感染,引起膿毒血癥,威脅生命。因此,除少數特殊情況外,疝氣均應儘早施行手術修補。
7、得了疝氣怎麼辦:疝氣發病以兒童和老年人多見,又以男性患者居多。老年患者一開始腹壁出現一個不該有的包塊,而且平臥後消失,這種情況幾乎可以肯定就是疝,疝患者輕者在區域性有腫塊,偶有脹痛,重者可伴有腹部絞痛、噁心、嘔吐、便祕、腹脹等症狀,如不及時處理,部分突出的小腸將由於停止血運而導致壞死,嚴重者將導致感染,引起膿毒血癥,威脅生命。
因此,除少數特殊情況外,疝氣均應儘早施行手術修補。因為嬰兒的腹股溝管到出生後6個月才閉鎖,所以嬰兒疝氣在6個月以內還是有可能自愈的。但是如在一歲以後,疝氣不消失或有增大的趨勢,就不可能自愈了。因此6月以上嬰兒患有疝氣應考慮手術治療。
8、疝氣可以自愈嗎: 疝是不能自愈的,儘管它不會在短時間內惡化 。早期或輕度症狀患者會感到疼痛,下腹墜脹、消化不良、腹瀉等。病情不斷髮展後,由於腫塊墜入陰囊,會造成活動及行走不便。嚴重者,會造成嵌頓,如不及時處理,會造成腸壞死,甚至危及生命,而徹底治療這疾病的唯一方法是手術治療。
9、如何治療:唯一能治癒"疝"的方法就是手術治療。因此得了疝氣的患者應該到正規醫院去進行手術治療。手術治療可分為傳統手術治療和無張力疝修補術兩種。傳統手術治療由於"缺孔"組織間有一定的距離,強行縫合後,其造成的張力易導致疼痛劇烈及術後復發,複發率為10-15%。術後病人需臥床三天,出院後休息三週,三個月不能參加重體力勞動。
因此傳統手術已逐漸被淘汰。目前許多醫院採用無張力疝修補術,切口小,對患者損傷小,剝離面小,屬於微創外科範疇,沒有縫線張力,不破壞正常的解剖結構。這種治療方法簡單、快速、併發症少、病人痛苦小,能迅速恢復正常體力活動,術後三日即可出院,一週後恢復正常體力活動,術後複發率<1%,大大提高了患者的生活質量。
所植入的合成材料是目前世界衛生組織公認的唯一符合植入材料八項標準的生物植入材料。目前還有腹腔鏡下的腹股溝疝人工材料修補,創傷更小,恢復更快,適合特定的人群(身體條件及經濟條件),特別是兒童疝及雙側疝,因此廣大疝氣患者應去除對手術的恐懼心理,及時去醫院接受手術治療。
10、無張力疝手術前、後應注意哪些問題:大多數無張力疝手術都可以在局麻下完成,因此手術前醫生只按求做一些常規的例行檢查;無需治癒引起腹壓增高性疾病;局麻下手術無需禁食水;無需灌腸;無需下尿管。局麻手術術後即可進食。無需平臥三天,無需壓迫切口。年輕無基礎疾病患者術後即可下床活動,但建議臥床1-2天,不限制活動。術後抗炎2-3天,無需拆線,術後1-2天可以出院。傳統手術治療,患者需要在幾個月甚至半年後才能恢復正常工作。無張力疝修補手術解決了這一難題,一般患者只需休息數天,輕體力勞動者1-2周可恢復正常工作;重體力勞動者,需要2-3個月的時間恢復。
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