科室: 整形外科 主治醫師 劉濤

       腋臭是腋窩大汗腺分泌物中的有機物被細菌分解,產生不飽和脂肪酸所致的一種特殊氣味。常有家族遺傳史。

  個人理解腋臭應該是一種返祖現象,它雖然不影響身體健康和美觀,但是對於現代社會的家庭、社會的正常交流相處,腋臭的特殊氣味給他人以強烈刺激,令人不快,影響與親人及社會交往。給患者帶來心理精神上的壓力。

  目前腋臭治療方法主要包括:無創和有創兩大類。無創方法最多見的就屬外用藥物治療。主要是針對的上述腋臭氣味的成因:大汗腺的分泌及細菌的分解。優點:花費低,基本沒有特殊不適(少數面板敏感除外)。缺點:天熱時幾乎天天要外用藥,嚴重的一天要外用多次。生怕異味傳出來。給生活帶來不便(比如“舒耐”)。有創的包括:鐳射治療(鐳射脫毛,超脈衝CO2鐳射),區域性藥物注射治療(最近流行的肉毒素),腋臭手術治療。其中效果最可靠的應還屬手術治療中根治手術(腋臭根治術)。

  腋臭根治術簡單的說,以手術的方式儘可能完整的去除腋窩範圍內大汗腺組織,去除腋臭氣味的成因,根治腋臭。

  與傳統腋臭切除術的區別:腋臭切除術手術方式簡單,儘可能多的切除腋窩腋毛面板+皮下組織,直接粗線減張或拉攏縫合。缺點:切口大,癒合時間超長,順利癒合少見,需長期換藥,術後瘢痕癒合,上臂肩關節運動障礙,復發機率大。此種手術在我科已經淘汰。

  腋臭根治術術前準備:

        1、術前檢查血常規、出凝血時間,術前免疫八項(肝炎、HIV等)、心電圖排除手術禁忌。

  2、術前禁菸2周以上。

  3、女性在月經乾淨後5天后到下次月經前1周,擇期手術。

  4、有腋部外用藥物病史的患者應停止應用藥物後2周以上再行手術。

  5、有高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、血液系統疾病等疾病的患者應提前向醫生宣告,以方便處理。

  6、有阿司匹林、維生素E、雌、孕激素藥物、中藥補氣補血活血類服用史的應停用1周以上,並向醫生宣告,以方便處理。

  7、術前一日洗澡。不用提前刮除腋毛,更不要拔出腋毛引起區域性損傷。

  8、至少準備一件開衫寬鬆衣服。因為手術後雙臂不能上舉,故套頭衣物在術後是不能穿的。

  術後處理:

  術後建議入院觀察3-5天,抗生素、消炎、止血等藥物應用以預防血腫預防感染,“8”字彈力繃帶適當加壓包紮,雙上肢肩關節嚴格禁止外展上舉(這個姿勢很難拿,是腋臭手術後不爽的主要問題)。肘、腕關節活動不受限。有引流條的術後第一天換藥,視情況拔除引流條。觀察傷口癒合情況。然後每3天換藥一次。術後2周左右拆除縫線,拆除包紮,雙上肢享受術前的自由(個人建議逐漸的循序漸進的恢復上臂活動)。拆線後隔天傷口可以著水,第一次洗澡時不能用力搓傷口及區域性。切口隱藏在腋窩頂部正常皮紋中,故瘢痕不明顯。

  不建議進行傳統的將包含腋毛區域的面板、皮下組織全部切除的切除法手術,因為手術瘢痕明顯,術後切口容易裂開及其影響上肢運動等原因,該手術的應用範圍越來越小。

  腋臭手術方式較多,保守治療方法也是數不勝數(鐳射脫毛法、肉毒素區域性注射法、區域性止汗、殺菌藥物應用等)。但是目前應該不存在一種保證100%能夠治療腋臭的方式。如有“包治包好”的請慎重考慮,因為從科學上講沒有複發率是非常不科學的說法。請各位就診者慎之又慎,謹慎選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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