科室: 整形外科 主治醫師 劉濤

     肉毒素可以解決的問題----適應症:

  1、動力性皺紋。主要包括額紋(抬頭紋),眉間紋(川字紋),魚尾紋,鼻橫紋,兔紋。

  2、肌肉肥大引起的輪廓變化。主要包括咬肌肥大(瘦臉針),腓腸肌肥大(瘦小腿)。

  3、提升。主要包括頸部提升,眉的提升,口角的提升。

  4、多汗症。主要包括腋下多汗症的治療,手掌腳掌的多汗。

  5、手術後瘢痕增生的預防。

  6、其他:頦部的礫石樣變化,露齦笑等等。

  不良反應和風險:

  1、區域性:注射後疼痛,水腫,紅斑,瘀斑,短暫的麻木,感覺異常。多不需治療,自然消失。

  2、全身:噁心,乏力,流感樣症狀,蕁麻疹,嚴重的有過敏反應,需緊急和特殊處理。很少發生。

  3、功能性:眼周注射後可能出現上瞼下垂,斜視,眉下垂,雙側明顯的不對稱,口角歪斜,眼瞼外翻,流涎,口脣運動障礙。

  肉毒素注射的禁忌症:

  1、過敏性體質,對肉毒素或人血白蛋白或生物明膠過敏病史禁用。

  2、重症肌無力患者禁用。

  3、本身有上瞼下垂患者禁用於眼周注射。

  4、注射區域性面板有活動性感染者禁用。

  5、嚴重心肺、肝腎疾病者,傳染性疾病者慎用。

  6、妊娠期或哺乳期患者禁用,注射後6個月內避孕。

  機制與要求:

  1、肉毒毒素是一種天然純化蛋白,其作用於神經肌肉結點,影響神經接頭的乙醯膽鹼的釋放,導致區域性肌肉收縮力量減弱或下降。面部的表情肌在收縮時產生表情紋,就是我們常說的動力性皺紋,其表現在面板上,面板只是被運動表現皺紋的受體,當面板彈性好時,短暫的少量的表情肌肉收縮不會有永久性皺紋的風險,隨著表情運動的終止,動力性皺紋隨之消失,面板恢復平整光滑的外表。但是長期的大量的頻繁的肌肉收縮超過了面板的自我恢復能力,面板會產生永久性皺紋(不做表情運動也不會消失)。因此肉毒素的治療意義就體現在消除短期上肌肉的收縮表現的動力性皺紋和預防遠期的由於肌肉反覆收縮引起超過面板自我修復的動力過剩性皺紋。

  2、雖然看起來微整形治療創傷低,操作看似簡單。但是其也屬於醫療操作,實際上仍需要對操作者和環境有較高的要求。首先,藥物的要求,目前國內合格的有正規的來源的肉毒素藥品只有兩種,其一為國產的衡力,中國生物技術有限公司下屬蘭州生物製品研究所有限責任公司生產。其二為保妥適,美國艾爾健公司(Allergan,Inc.)生產。除此以外現階段其餘的所謂肉毒素製品,先別武斷的說質量問題,起碼來路值得商榷。其次,操作人員的要求,正規的醫生,而且是經過整形美容學專門培訓的醫師。必須熟悉面部表情肌的位置及相關解剖學知識,必須熟悉可能的風險、併發症及處理方法,必須知曉無菌操作的規範流程等等,不是美容院所有的人員拿著針就能隨便扎的。再次,環境,儘量選擇相對無菌的注射室或手術室治療。不是開放性環境或是在家裡就隨便打的。

  肉毒素治療的優缺點:

  1、優點,相對無創,恢復快,有效率高,改善較明顯。假使出現的難以預料或難以避免的併發症,3個月到半年的時間大部分也都逐漸恢復。適合經濟比較寬裕的青、中年求美者。

  2、缺點,時效性,優點同時也成了缺點,就算出現了滿意的效果,最長保持半年左右效果也就逐漸消失了。當然由於解剖結構不清楚,操作手法不專業,無菌操作不嚴格等等原因導致的其他併發症也應放在缺點之中。經濟花費較高,每次3000到6000的費用不是每個工薪階層可以消費的。

  治療前後的注意事項:

  4-6小時的區域性制動,避免平躺。不要主動或被動按摩注射區域性,防止藥液浸潤面積擴大。避免同時應用口服氨基糖苷類抗生素。6小時針眼區域性避免著水,汙染。24小時內避免劇烈運動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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