科室: 核醫學科 主治醫師 李紅梅

  亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱無痛性甲狀腺炎(painless thyroiditis,PPT)、寂靜型甲狀腺炎。本病有兩種發病情況: 散發性甲狀腺炎和產後性甲狀腺炎。

  近年來本病發病有增加趨勢,30-40歲女性多見,有報道PPT的發病率為5-10%,妊娠前3個月抗體陽性的婦女有33-55%發生PPT。甲狀腺疾病家族史、抽菸、高滴度抗體、娩出女嬰者發生率高,PPT是產後婦女發生“甲亢”的最常見原因,佔70-80%。

  1、臨床表現

  本病近年發病有增加趨勢,2/3為30-40歲女性。主要表現為輕中度“甲亢“,可有心悸、怕熱、多汗、乏力,體重下降等。甲狀腺輕度腫大或正常大小,但無內分泌突眼和脛前黏液水腫,缺乏甲狀腺血管雜音。

  “甲亢”持續時間不超過3月,之後常繼發甲減,少數成為永久性甲減。

  2、實驗室檢查

  甲狀腺濾泡破壞,血中T3、T4升高。TGA、TMA在80%產後型和50%散發型中輕中度升高。

  血沉正常或輕度增高。

  超聲顯示瀰漫性或局灶性低迴聲。

  甲狀腺攝碘率下降。

  甲狀腺穿刺活檢顯示瀰漫性或局灶性淋巴細胞浸潤對本病有診斷價值。

  甲亢持續時間不超過3月,之後常繼發甲減,少數成為永久性甲減。

  3、鑑別診斷

  本病與亞急性肉芽腫性甲狀腺炎進行鑑別,後者有疼痛和壓痛,複發率低,與病毒感染有關,血沉明顯增快,活檢為肉芽腫性改變。

  4、治療

  本病治療為對症處理。

  “甲亢”症狀不明顯者無需特殊處理,症狀顯著者可口服β受體阻斷劑,不需要使用抗甲狀腺藥物,手術和同位素治療為禁忌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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