一、常見兒童面板病
變態反應性面板病最常見,約佔所有兒童面板病的40%左右,如特應性皮炎、丘疹性蕁麻疹等。其次為感染類、紅斑鱗屑類、色素代謝類等。
特應性皮炎:常有家族過敏史,最早者出生數天就發病,嚴重者可影響一生。皮損多形性,表現為紅斑、丘疹、斑丘疹等,常伴鱗屑、黃痂及滲出,自覺瘙癢,好發於頭面部、四肢屈側等。患兒常有面板乾燥傾向。
丘疹性蕁麻疹:易發於暴露部位,春秋季多見,表現為梭形或紡綞形的風團樣紅斑,自覺瘙癢,一般病程約十餘天。
蕁麻疹:表現為時起時消的風團,蒼白色或鮮紅色,伴瘙癢,反覆發作。面板劃痕徵常常陽性。嚴重者可合併呼吸道或消化道症狀。
銀屑病:俗稱“牛皮癬”,患兒皮損常常表現為點滴狀丘疹、紅斑,伴多層銀白色鱗屑,分佈廣泛。自覺症狀輕微。常繼發於感冒或扁桃體炎。
過敏性紫癜:表現為面板的瘀點或瘀斑,壓之不褪色,常常多發,常見於四肢。嚴重者伴關節痛、腹痛及腎臟損害。
血管瘤:包括鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤。
膿皰瘡:表現為膿皰或大皰,伴糜爛、黃痂,好發於暴露部位,傳染性強。夏季常見。
手足口病:多發生於5歲以下兒童,表現手、足、口腔等部位的較小水皰,呈梭形或麥粒狀,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。
水痘:主要發生在嬰幼兒,冬春兩季多發,以周身成批出現針冒至綠豆大水皰為特點,接觸或飛沫均可傳染。該病有自限性,常獲得終身免疫。
二、兒童面板病治療注意事項
⑴尊重科學,宜在醫生指導下用藥。切忌道聽途說,切忌憑想當然。
⑵瞭解所患面板病的臨床及用藥特點,切忌盲目投醫,不宜頻繁更換醫生。
⑶對有滲出、糜爛傾向的皮損切忌用水或藥液清洗、浸泡,以免加重病情。
⑷面部禁止外用皮質類固醇激素類乳膏。本類藥短期見效快,但停藥易反跳,長期使用有嚴重副作用。
三、兒童面板病的一般居家護理常識
⑴環境要求 室溫宜18-20度左右。夏天避免室外陽光直晒,避免去人群密集的地方。
⑵塵蟎是最常見的過敏原,對塵蟎過敏者宜做好以下除蟎措施:室內應通風良好;房間宜清潔並定期除塵,尤其注意地板、床鋪、傢俱上不宜有過多塵土;臥具宜兩週左右清洗一次;對枕芯、棉花、床墊等應經常在日光下晾晒、拍打和更換。
⑶保護面板勿使受損。對患兒應修剪指甲,穿柔軟或棉質衣物,鞋襪宜寬鬆,儘量不穿絲、毛織品或人造纖維類衣物。
⑷沐浴能緩解瘙癢等症狀,但應避免過度清洗,避免用力揉搓,更不宜用熱水燙洗。沐浴後可搽潤膚劑,以維持面板水分平衡。
⑸學會觀察患兒病情。宜觀察患兒精神狀態有否變化,皮疹有無新生,顏色數目有否變化,症狀有否減輕等。
⑹飲食護理。宜進食新鮮水果、蔬菜及富有營養的高熱量、高蛋白食品。夏天不宜過多食用生冷之品,過敏患兒忌辛辣、海鮮、牛羊肉等。
⑺心理護理。患兒忍耐力差,情緒常常不穩定,家長宜有耐心,不可對患兒流露出不滿、厭煩、急躁等情緒。良好的親子關係及家長積極樂觀的態度有利於患兒早日康復。
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