科室: 國際部(心外科) 副主任醫師 楊帆

  十月懷胎的等待,一朝分娩的掙扎,所有的父母都盼望著一個健康的寶寶降臨,然而你可知道,我國每年約有13萬以上的先心病患兒出生,每1000名新生兒中就有6-8名嬰兒患有先天性心臟病。雖然隨著醫療水平的不斷提高,幾乎各種型別的先心病都可以根治,但是家長們關心的不僅僅是將疾病治好,更重要的是寶寶未來的成長髮育和生活質量。我的寶寶能和正常孩子一樣長大嗎?我的寶寶能做這個,能做那個嗎?我們家長平常要注意什麼呢?等等等等。伴著手術成功的喜悅,初為人父母的家長們對寶寶的未來更是充滿了期待。請相信,父母是寶寶最好的醫生,正確的撫育培養是先心病寶寶健康成長的保證。

  那麼家長們到底該怎麼做呢?

  一、健康生活

  由於疾病的影響和手術的創傷,先心病寶寶在術後不可能立即和正常寶寶一樣,與同齡的寶寶相比,他們的身體會虛弱些,發育會緩慢些,抵抗力較為低下,最容易感染併發肺炎,這時最需要家長給予加倍細心的照料。

  1、刀口的護理:

  要保持刀口乾燥,不要讓寶寶抓撓刀口,這不僅是為了預防感染,更是為了能讓刀口平整癒合以防止疤痕和畸形的產生。當刀口結痂自行脫落後可擦澡或洗澡,動作要輕柔,不要用刺激性的肥皂。若發現刀口紅腫或流膿,應儘快就醫檢查有無刀口感染。

  2、預防感染:

  (1)定時測量寶寶的體溫和心率,如果寶寶的體溫超過38℃,不要隨意服用退燒藥,要儘快就醫。

  (2)保持呼吸道通暢:要防止痰阻塞氣道,可適當應用化痰藥物。

  (3)適當隔離:不要帶寶寶去人多、空間密閉的公共場所,若家人中有生病的要及時隔離。

  (4)注意保暖,以免受涼而感冒;但應避免室內溫度過高以防大量出汗而脫水。

  (5)保持室內空氣流通,但切忌寶寶直接對風。

  (6)接種疫苗:一般術後3個月,心功能恢復較好的寶寶即可接種和補種疫苗,但在接種後,應密切觀察全身和區域性反應,以便及時處理。

  3、正確餵養:

  (1)先心病的寶寶大多心功能較差,吸奶時易氣促乏力,體力消耗過大易大量出汗而致脫水甚至誘發心衰;若餵養過量又易嘔吐,很容易吸入肺部引起肺炎,因此術後餵養應少食多餐,以清淡易消化飲食為主,家長可用滴管將奶慢慢滴入寶寶口中,餵哺後將寶寶豎抱,輕拍後背,不要立即平放下以防止嘔吐或吸入引起窒息或肺炎。

  (2)飲食:食物應富含營養且易消化,保證充分的蛋白質、熱量、維生素以及膳食纖維,飲食應多樣化,逐步新增輔食,但不可盲目進補。

  (3)飲水:飲水過多會加重心臟負擔,而飲水過少又易脫水、血壓下降誘發心衰,因此要注意觀察寶寶面板彈性如何,尿量多少而均勻飲水。若出現腹瀉、嘔吐時要及時補充水分。

  4、合理生活:

  (1)合理安排寶寶的生活,不僅要注意休息,避免過度勞累,也要加強鍛鍊,增強抵抗力,根據術後複查情況逐漸增加活動強度,但禁止大量劇烈的運動。剛做完手術的寶寶應減少哭鬧,以免加重心臟負擔。

  (2)手術為前胸正中切口的寶寶,睡覺應儘量平臥位,不宜側臥,以防止胸骨畸形,形成“雞胸”。手術為外側切口的寶寶,因切口在一側,寶寶常因怕痛不活動一側胳膊,家長應輔助活動,以免影響雙側肢體平衡發育。

  (3)剛術後的寶寶心功能不全,出汗較多,要勤洗澡擦身,保持面板清潔。隨著寶寶成長,心功能會逐漸改善。

  5、定期複診:

  早期術後複診時間一般為術後3個月、半年和一年,複查專案一般有心臟超聲、心臟CT,以瞭解心功能恢復情況。進一步的複診時間醫生會詳細告知,病情有變時及時複診。

  二、健全心理:

  先心病寶寶長期伴隨疾病成長,這種特殊環境給寶寶和家長造成較重的心理負擔,寶寶在成長過程中易恐懼、自卑,家長會產生自責、內疚心理。從出生到五六歲是一生性格形成的最主要階段,父母的教育態度對寶寶性格和心理的形成和發展會有極大的影響。

  首先,父母應堅定孩子對疾病治癒的信心,減少其悲觀恐懼的心理。其次,父母對孩子不可過分保護和溺愛,而是要幫助孩子從病人角色逐漸轉入正常人角色,讓孩子多做力所能及的事,提高獨立生活和社會適應能力,增加其自信心。在孩子身體情況允許的情況下,應逐漸增加孩子的活動量和活動範圍,鼓勵其多與同齡人接觸,通過玩耍,建立正常的人際關係,消除自卑、孤獨心理。快樂多一分,健康加十分,要讓孩子開心愉快地成長。

  世間最美好的事情莫過於看著寶寶健康成長,先心病不可怕,不要恐懼,亦勿自責,正確合理的撫養,先心病寶寶也能和正常孩子一樣擁抱明天的太陽,迎來美好的未來!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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