某先生有糖尿病史。一次飲酒後出現了昏迷症狀，到醫院檢測，即時血糖為2.0mmol／L，被診斷為低血糖症。 這位先生髮生的低血糖與其飲酒有關嗎？飲酒後為什麼會引起低血糖症呢?我們先從酒精的代謝講起。
酒精主要在肝臟代謝，代謝過程是乙醇在肝細胞漿中經乙醇脫氫酶作用轉變為乙醛，乙醛又經乙醛脫氫酶作用代謝為乙酸，最後代謝為二氧化碳和水。在上述乙醇轉化為乙酸的過程中，輔酶Ⅰ還原為還原型輔酶Ⅱ（NADH）,NADH/NAD比值增高，使乳酸轉變為丙酮酸的過程受到抑制，從而阻礙了糖異生作用。
當肝糖原儲量因飢餓等營養不良而不充沛時，在肝糖原耗盡情況下酒精通過抑制肝糖原異生（糖原異生是人體在空腹狀態下血漿葡萄糖的主要來源），抑制或減弱了低血糖時升糖激素（促腎上腺皮質激素、胰高糖素和生長激素等）的釋放，加重了低血糖的發生並延長低血糖的恢復時間。
由酒精（乙醇）中毒引起的低血糖綜合徵稱為酒精性低血糖。一種是餐後酒精性低血糖，見於飲酒後3-4小時，由於刺激胰島素分泌所致；一種是大量飲酒後不吃食物，於儲存的肝糖原耗竭之後出現空腹低血糖，約在飲酒後空腹8-12小時時發生。
糖尿病患者如果大量喝酒，特別是空腹喝酒，會抑制糖異生反應，從而產生嚴重的低血糖。糖尿病患者，特別是使用磺脲類藥物和晚上注射中長效胰島素的患者，更應避免空腹大量飲酒。
低血糖一經診斷，應該立即治療，以使血糖濃度儘快恢復正常。
1、立即給予50％的葡萄糖50～150ml靜脈推注；也可靜脈點滴5％的葡萄糖。
2、合併急性酒精中毒者可加用納洛酮。
3、如給予葡萄糖後不能迅速恢復，應加用氫化可的鬆靜脈輸注；並給予神經營養藥物，防止腦水腫及顱內高壓。
大多數低血糖患者經治療能迅速恢復，無永久性後遺症，但如果由於就醫較晚或延誤診斷，有少數患者會由於長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經損害，遺留不同程度的神經功能損傷，甚至死亡。
飲酒應適量，預防是關鍵。最好不飲酒，肝功能不良的糖尿病患者更不能飲酒。
糖尿病患者飲酒四知道：
1、選用低酒精、低含糖量的葡萄酒；因為含酒精度高的烈性酒長期飲用易合併脂肪肝、酒精性肝硬化、中樞神經系統反應異常等。
2、適當控制飲酒量，一天攝入的酒精量不宜超過30克，每週不超過3次。
3、避免空腹飲酒，特別是晚餐喝酒時一定要吃主食。
4、如果晚餐時喝了酒，睡覺前要測一下血糖，如血糖低於4.0mmol／L，一定要加餐，如麵包、饅頭、餅乾等，以防止出現夜間低血糖。
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