科室: 精神科 副主任醫師 張煒

       近期發表於國際疼痛研究協會官方期刊《PAIN》的一項研究顯示,有失眠或其他睡眠問題的個體痛覺靈敏度增加。石家莊市第八醫院精神科張煒
  共病失眠及慢性疼痛可嚴重影響個體的疼痛耐受能力,此類患者或從治療兩種症狀的措施中受益。該研究由挪威公共衛生研究所的B?rge Sivertsen博士主導。
  失眠個體的痛覺靈敏度增加
  10,400名參與者來自一項大型挪威健康研究。每名參與者均接受一項標準痛覺靈敏度測試――冷加壓試驗(試驗中受試者被要求將手浸入冷水浴中)。
  研究人員對參與者存在的各種型別睡眠損傷進行調查,包括:失眠、總睡眠時數及入睡潛伏期(進入睡眠的時間);最終分析睡眠損傷與痛覺靈敏度之間的關係。該研究還對可能影響睡眠及痛知覺的其他因素進行調查,其中包括慢性(持續的或反覆的)疼痛及心理痛苦(如抑鬱、焦慮)。
  32%的參與者可在測試的106秒中始終將手浸於冷水中。失眠者(42%)更可能無法忍受,而提前將手拿出;無失眠症狀者中為31%。
  痛覺靈敏度隨失眠頻率及嚴重度的增加而增加;如與無失眠症狀者相比的痛覺靈敏度降低比率,每週失眠一次以上者比每月失眠一次者(24%)高52%。

  痛覺靈敏度還與入睡潛伏期有關,但與總睡眠時數無關。調整年齡、性別混雜因素後仍具有相關性;進一步調整心理痛苦的影響後,影響作用變小,但仍具有相關性。
  睡眠問題與慢性疼痛的協同作用
  失眠與慢性疼痛對痛覺靈敏度還有強大的聯合(協同)效應。自述有較嚴重失眠與慢性疼痛的個體,有超過兩倍的可能性出現疼痛耐受能力降低。
  “很明顯,疼痛與睡眠間有密切聯絡,如失眠同時增加臨床疼痛的風險與嚴重度,”共同作者Sivertsen博士說,“但目前我們還不清楚為什麼會發生這種情況。”
  這是首次在一般人群樣本中發現失眠和睡眠損傷可降低疼痛耐受能力的研究。研究結果表明心理因素或部分促成了睡眠問題與疼痛間的關係。還需要更多的研究以探討神經遞質在其中的作用,如多巴胺或可同時影響痛覺及睡眠。
  同時,該研究明確了努力改善慢性疼痛患者睡眠質量的重要性,反之亦然。認知行為療法被證明可分別有效改善疼痛問題及失眠。Sivertsen博士及其同事呼籲研究人員在同時受失眠與疼痛困擾的個體中評估早期干預措施的作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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