科室: 胸外科 副主任醫師 林敏

  化療在胸腺瘤治療中的作用:進展期胸腺瘤患者在化療初期採用單藥化療。單藥化療藥物包括順鉑、白細胞介素2、培美曲塞、異環磷醯胺和奧曲肽。雖然,這些藥物對胸腺瘤有效,但是多為臨床Ⅱ期試驗且每項研究的患者例數不多,尚無結論性意見,但已經顯示了鉑類藥物的化療有效性。福建醫科大學附屬第一醫院胸外科林敏

  術前誘導治療和不能手術治療的胸腺瘤的放化療:在臨床上,有近1/3的胸腺瘤患者在診斷時已為區域性進展期而不能手術治療。已有的研究表明,術前化療或者放化療可提高區域性進展期胸腺瘤患者的手術切除率和長期生存率。

  顯然,術前誘導治療可以使近半數的區域性晚期胸腺瘤患者獲得完全手術切除的機會,因此,對這部分患者治療前應該進行多學科討論,以決定治療方式。

  對於不能夠手術治療的胸腺瘤患者,放療無疑是首選的治療方式,而放療聯合化療還需要更多的臨床試驗支援。

  胸腺瘤復發和遠處轉移的處理:胸腺瘤治療失敗的主要原因是區域性復發和遠處轉移。肺和胸膜是胸腺瘤轉移、復發的主要部位。

  與初治患者相比,胸腺瘤轉移、復發患者的預後相對較差,但經過積極的再治療後,仍然能夠獲得較滿意的治療效果,臨床上應該積極對待這部分患者的治療,並探索合理的個體化治療模式。

  國際胸腺腫瘤合作研究組織成立:胸腺瘤是一種少見的腫瘤,很少有前瞻性的隨機對照臨床研究。為加快胸腺腫瘤的科研合作並積累更多的臨床資料,2010年第一個國際胸腺腫瘤合作組織正式成立,即ITMIG。ITMIG是一個註冊的非贏利性學術組織,其使命是促進胸腺惡性腫瘤的臨床和基礎研究。2007年,在紐約成立了胸腺腫瘤研究基金會,該基金由胸腺腫瘤患者及其家屬出資建立。


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