重症肌無力的患者一般術前病情較重,在接受不同術式的胸腺切除術後,病情因手術創傷而加重。因此,患者的術後處理在其圍手術期治療中佔有重要地位。
1、在手術結束、患者麻醉初醒後不能急於拔出氣管內插管,要保證呼吸道的通常,維持有效呼吸,仔細觀察其神經肌力的穩定狀態。必要時呼吸機進行輔助呼吸。
2、認為呼吸能力滿意後再拔出氣管內插管,要求患者呼吸最大負壓大於2cmH2O。
3、正常機械通氣和抗膽鹼酯酶藥物治療是保證患者術後順利恢復健康、防止肌無力危象發生的重要手段。
4、拔氣管插管前測量患者肺活量與吸入量比,對比血氣分析。
5、需長期機械通氣者,選擇氣管切開。
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