科室: 呼吸內科 副主任醫師 許偉

  胸腺瘤的併發症有以下三種:

  1、重症肌無力

  長期以來人們即發現重症肌無力與胸腺瘤有關。重症肌無力臨床上可分為3型,如眼瞼下垂、視物長久疲勞、複視等為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠需坐下休息為軀幹型;咀嚼吞嚥費力,甚至唿吸肌麻痺為延髓型。臨床上最危險的是肌無力危象,患者唿吸肌麻痺必須人工輔助唿吸。

  目前認為重症肌無力是一自身免疫性疾病,主要因胸腺受某種刺激發生突變,多年來一直採用抗乙醯膽鹼酯酶藥物治療重症肌無力,如吡啶斯的明,近年來又加用免疫抑制劑,如激素、環磷醯胺等。

  2、單純紅細胞再生障礙性貧血

  與胸腺瘤並存疾病之一是單純紅細胞再生障礙性貧血。純紅再障可為原發的,原因不清,也可繼發於藥物、感染和腫瘤。

  3、腎病綜合徵腎炎

  腎病綜合徵腎炎與胸腺瘤的關係尚不明瞭。腎病綜合徵可以是某些腫瘤,如霍奇金病全身表現的一部分。可能的解釋是,胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體複合物形成交叉反應。

  胸腺瘤的治療原則:

  胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。無論良性或惡性胸腺瘤都應儘早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術後治療,部分切除者術後放射治療可緩解症狀,延長患者存活時間。

  胸腺瘤手術時應注意的問題:

  孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術可順利完成,但某些複雜病例手術時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關係再行解剖。胸腺瘤位於縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移,正常解剖關係改變;纖維結締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別,這些均可造成術中誤傷血管而引起大出血。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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