排便時，有小腫塊由肛門內向外凸出伴出血，有時點滴而下，也有時噴射而出，量可大可小，呈現出一定週期性，但無肛門疼痛，多為痔瘡出血；
便血發生在排便過程中或便後，血色鮮紅、血與糞便不混和，滴出或手紙擦血，便後有肛門劇烈痛疼，則多為肛裂引起的便血。
腫瘤，有一個典型的特點是大便習慣與性狀改變，直腸癌由於位置較低，其引起的便血與痔瘡出血最為相似。便血呈鮮紅色，成滴狀附於大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血塊，並伴有惡臭，呈持續性，在晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數增加，便祕與腹瀉交替出現。
直腸息肉，兒童便血多由這種疾病引起。息肉引起的便血，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合，一些患者在大便的表面帶溝槽，息肉生長到一定長度可隨大便脫出肛門外。
潰瘍性結腸炎、痢疾等病也可引起便血，此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便，並伴有下腹痛、發熱、便頻及裡急後重等症狀，成年人多見。
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