1、什麼是弱精症?
精液常規分析中根據精子活動力可以分為 ABCD 四級,A 級是指快速前向運動的精子比率,B 級是指慢速前向運動的精子比率,C 級是指非前向運動的精子比率;D 級是指極慢或不動的精子比率。
弱精子症是指禁慾 3~7 天后,連續三次以上的精液常規檢查提示精子前向運動的比率(A+B)少於 50%,或快速直線前向運動的精子少於 25%,或射精後精子活率(活精子的比例)小於 60%。
2、什麼是少精子症?
少精子症是指禁慾 3~7 天后,精液常規分析三次以上,精子密度低於 20×10^6。如果精子密度在 5~20×10^6 之間為中度少精子症,少於 5×10^6 為重度少精子症。
3、什麼是少弱精症?
臨床上少精子症常與精子活力低下,前向運動能力差同時存在,常統稱為少弱精子症。
4、什麼是特發性男性不育症?
據 WHO 統計,全世界約有 15% 的育齡夫婦遭受不育的困擾,因男方因素佔 50%。男性不育中目前仍有約 40%~75% 找不到原因,稱為特發性男性不育症。常表現為少精、弱精等精液質量異常等。
5、慢性前列腺炎會引起弱精症嗎?
慢性前列腺炎的細菌感染如果蔓延到附睪輸精管(精子成熟的場所)或睪丸(精子生成的地方),會影響到生精功能,精子活率和活力均會受到影響;
慢性前列腺炎會改變精液的成分(精液的成分中有很大一部分來源於前列腺液),引起精液液化時間延長或不液化,影響精子與卵子結合,從而造成不育。
6、精索靜脈曲張會引起弱精症嗎?
精索靜脈曲張是影響男性精液質量最常見的原因之一。嚴重的精索靜脈曲張不但常會引起患者會陰部或陰囊處疼痛不適,而且會影響睪丸生精和精子成熟。因此,如果因為是精索靜脈曲張引起的不育症應積極治療。
7、因精索靜脈曲張引起的精液質量下降該如何治療?
精索靜脈曲張是造成男性不育症常見的原因。目前藥物治療難以奏效,主張手術治療。常見的手術方式有開放手術、顯微外科手術和腹腔鏡手術方式等。其中顯微手術是最佳方法。
8、精液常規檢查只要一次不正常就是有病了嗎?
一般來說,精液常規檢查是受很多因素影響的,比如檢查前多次性生活、熬夜、吸菸等都會影響精液質量的下降。因此,如果一次精液常規檢查出現異常,建議調整好生活作息和習慣後 2~3 月內再進行復查。
9、 正常的受精卵是怎麼產生的?
男性的一個生精週期約 3 個月左右。正常性生活時射入陰道內的精子數以億計,首先進入的精子可能被陰道的酸性環境殺死,其次,很大一部分精子會被子宮頸這個大門擋住去路,然後只剩下大約 1% 左右的精子能通過宮頸管、子宮和輸卵管,只有活力最好的精子才能到達輸卵管,靠近卵子。在卵子周圍大約有 10~200 個精子左右,但是最後只有 1 個精子與卵細胞結合,形成受精卵。這個過程就是精子和卵子結合過程。
10、哪些生活習慣會引起弱精症?
常見的不良生活習慣主要有吸菸,穿緊身褲和化纖內褲,喜歡洗桑拿,長期接觸化學物質和放射性物質,食用影響精子質量的食物,如粗製棉籽油裡的棉酚、食用含新增劑、著色劑、防腐劑、重金屬過多的食品。
11、泌尿生殖系統感染會引起少弱精症嗎?
泌尿生殖系統感染常常會蔓延到附屬性腺,如果引起了睪丸附睪炎,不但會影響睪丸的生精功能,而且會影響精子的活力和存活率。因為前列腺液是精液的組成部分,如果引起了前列腺炎,精液質量也會受到影響。對泌尿生殖系統感染引起的男性不育,通過敏感藥物控制感染,可顯著改善精液質量,增加自然妊娠的機率。
12、診斷少弱精子症的檢查主要有哪些?
(1)常規檢查主要包括:
精液常規分析:由手淫方式收集精液,檢查前要禁慾3~7 天。精液常規檢查一般包括精子的總數、存活率、前向運動精子的比率等專案,是最直觀評估精子質量好壞的檢查專案。
性激素六項:抽血檢查,評估患者的性激素水平。很多情況下如垂體微腺瘤、睪丸腫瘤或先天性發育異常的患者激素水平是異常的。
(2)其他一些常用的檢查包括:
染色體/DNA 檢測:抽血檢查。常見的染色體異常包括染色體數目和結構畸形、47,XYY 男子、Y 染色體長臂缺失、Y 染色體與常染色體之間的異位、常染色體非整倍體如 21 三體等。
抗精子抗體檢測:資料表明 10%~30% 的不育不孕患者血清或精漿中可檢到抗精子抗體。為排除免疫性因素,AsAb 檢測已是男性不育症的重要檢查專案之一。
精子-宮頸黏液相互作用試驗:取射精後 1 小時之內的新鮮精液和排卵期婦女的宮頸粘液(不用潤滑劑)做檢測。宮頸黏液的性狀,內分泌失調、pH、宮頸黏液中的白細胞及細胞碎片、宮頸疾病等,均可影響檢查結果。
頂體反應檢測:精子頂體內含有多種水解酶、如頂體蛋白酶、透明質酸酶、酸性磷酸酶等。在受精時,精子釋放頂體酶,分解卵子外周的放射冠與透明帶,進入卵子內。頂體酶也能降低宮頸黏液的黏度,提高精子穿透宮頸黏液的能力。精子頂體缺陷與男性不育有密切關係。
精子穿透試驗:相當於精子的體能測試。專業地說,全稱是「精子穿透去透明帶金黃倉鼠卵試驗」,是測定精子獲能、頂體反應、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力以及精子核解聚能力的經典方法。
13、 少弱精症的診斷步驟主要有哪些?
(1)詳細的敘述病情,重點講訴婚育情況,性交頻率、性生活滿意度,有無射精障礙和以往的診療過程。
(2)仔細的體格檢查,包括第二性徵的發育情況,睪丸附睪精索等有無異常。
(3)完善輔助檢查,主要包括精液常規檢查、性激素四項、染色體檢測等。
14、 男性患上少弱精子症後生育的可能性大嗎?
男性少弱精症經嚴格規範的治療後還是很有可能懷孕的,主要還是應該找到病因。
因為精索靜脈曲張引起的精子活力不夠、弱精等,在接受手術治療後一般精液質量都會得到明顯改善。
因為生殖系統感染引起的精液質量下降而造成的不育,經規範的抗炎治療後是可以生育的。
但是,一部分患者因為染色體異常等先天性遺傳缺陷或特發性男性不育等,治療效果可能並不明顯,生育的可能性也不大。
15、 禁慾時間越長對提高精子活力越有益嗎?
長時間沒有性生活、禁慾時間過長反而可能會引起精子活力降低。過頻的性生活同樣不利於精子的成熟,精子質量也會受到影響。所以,在進行精液常規檢查時,建議一般禁慾 3~7 天再進行精液常規檢查,以免造成誤差。
16、 壯陽補腎的藥物可以治療少弱精症嗎?
對於少弱精症的治療,有的患者盲目服用各種補藥、壯陽藥物等,很多時候精子質量沒有好轉,反而精子數量越來越少,精子活力也越來越低。因為臨床上引起少弱精症的原因有很多種,用「腎虛」解釋並不科學,按此治療也無效果。對於少弱精症的治療,應該認真詢問病情和檢查,全面分析,科學診斷,找到治療男性不育的有效方法。
17、 什麼是人工授精?
人工授精是指男方通過體外排精,待精子液化加入培養液,人工處理後注入女方的體內、使精子和卵子結合,以促使妊娠的一種治療措施。
18、 什麼是體外授精-胚胎移植技術?
這是通過陰道 B 超將女方的卵子取出放置在培養皿中,處理之後將男方精子加入其中,使卵子受精,形成受精卵,發育至 4~8 個細胞的胚胎約需 48 小時,發育成囊胚需 72 小時移植入女方的子宮腔內,等待著床受孕。
19、 什麼是宮腔內人工授精?
宮腔內人工授精是人工授精中成功率較高且較常使用的方法,主要是將處理好的精子用導管通過宮頸,將精子注入子宮腔內,達到受孕的目的。
20、 男性如何預防少弱精症?
預防男性不育的發生與治療一樣重要。男性應注意保護自己的生育能力,應戒菸、少喝酒,遠離輻射和有毒化學物質,少洗桑拿或熱水坐浴,內褲應穿棉質舒適的等。男性生育能力會隨著年齡增大降低,應該在生育能力高峰期 25~35 歲之間進行生育。
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