科室: 婦產科 主治醫師 劉蓬

  經歷了HCG陽性時的舉家歡喜,但這歡喜沒持續多久,接蹤而至的是長達數月的早孕嘔吐,好不容易熬到NT之後,接下來又要面對的是各種糾結。糾結在哪家醫院產檢,糾結找專家還是普通醫生。但是最讓孕媽們糾結的莫過於---唐篩、無創、羊水穿刺,我該如何選擇?

  首先是各種檢查的優缺點

  唐氏篩查優缺點

  ①優點:經濟實惠(兩三百塊錢)、無創(只需抽取靜脈血)

  ②缺點:檢出率及準確性低(就算最全面的早中期聯合篩查也只能檢出80-90%的患兒),假陽性率高(唐氏篩查高危的,經確診最後很大一部分不是)。

  無創NDA優缺點

  ①優點:無創(只需抽取靜脈血)、檢出率準確率高(能檢出99%的患兒),假陽性率低(無創高危的,經確診最後極個別不是)。

  ②缺點:費用高(全國各地2000多---3000不等)、檢測面窄(目前針對21、18、13三體準確性高,性染色體準確性稍低,其他染色體準確性有限(其他染色體異常往往也表現成唐篩高風險)。但無創的檢測範圍已覆蓋了常見的染色體非整倍體疾病)。

  羊水穿刺優缺點

  ①優點:能一次檢測46條染色體,不但數目異常,>10M的結構異常也能檢出。另外還能進行基因晶片及單基因疾病檢測。準確性高(染色體疾病診斷的金標準)是目前檢測範圍最廣,準確性最高的產前診斷技術之一。

  ②缺點:有一定風險(流產率0.5-1‰),極個別的會細胞培養失敗,須改做其他檢查或重新穿刺。

  我究竟該如何選擇?

  1、經濟實惠型組合

  唐氏篩查 → 無創DNA → 羊水穿刺

  先做唐氏篩查:高風險或伴發其他危險因素再行無創或者羊水穿刺,此組合費用低,安全,因為無創的加入,羊水穿刺的孕媽數量會大幅減少。但此組合會漏掉約10%的唐氏患兒。適合無高危因素普通孕媽,勤儉持家型。

  2、奢華型組合

  無創DNA → 羊水穿刺

  不做唐氏篩查直接做無創DNA,無創高風險或伴發其他危險因素再行羊水穿刺,因為無創的直接應用,此組合費用高,檢出率高,能檢出99%唐氏患兒。此組合的瑕疵是會漏掉極少數的染色體結構異常患兒。適合無高危因素普通孕媽,奢華小資型。

  3、精確型組合

  高危因素 → 羊水穿刺

  此組合檢出率最高,能檢測出所有染色體的數目異常,如加做SNP基因晶片能檢出染色體微缺失、微重複、雜合性缺失及單親二倍體。特別適合那些有過異常生育史、家族史及伴發其他高危因素的孕媽。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.