科室: 骨外科 副主任醫師 楊永明

  跖腱膜炎是最常見造成足跟痛的原因之一,多見於中、老齡人口,由於跖腱膜在跟骨起點因反覆的創傷而形成的退行性改變。

  病因:

  85%的患者病因不明,外界刺激因素,如步行、跑步可以導致跖腱膜出現起始部微小的撕裂。出現了退行性改變,伴或不伴有纖維增生和慢性炎症。

  在運動員,常見的病因有:過度訓練,穿不適合的鞋子,訓練量突然增加。

  老年人中,常見的病因有:足內肌肉無力,肌肉力量衰退,平足。

  如何判斷是跖腱膜炎:

  1、晨起最開始幾步疼痛,或是坐著休息時再次站立起來是最疼痛。

  2、在進行負重活動後出現疼痛。

  3、疼痛在步行幾步後消失。

  4、疼痛的位置多變,但是最終在跟骨的內側結節處。

  5、負重活動時加重、劇烈,大量活動後也會誘發症狀出現。

  治療方法的選擇:

  2、基本的治療要包括休息與避免劇烈運動。

  3、ESWT 體外衝擊波治療(震波治療)有良好的鎮痛效果,一療程治療後,有效率達80%。

  4、穿合適的鞋:

  5、支具輔助:市售的鞋墊治療只有30%有效,定製鞋墊可以最大程度支撐足部,帶來更好的治療效果。

  6、拉伸與力量練習:拉伸小腿後肌群――利用牆壁、臺階的拉伸鍛鍊;拉伸跖腱膜――踩飲料罐與網球的足底按摩治療法;此外還有用足趾抓手巾練習以改善足內在肌的力量。(圖示)

  7、夜間夾板與行走支具:夜間夾板用來拉伸小腿肌肉與跖腱膜,幫助跖腱膜恢果,但效果不確定。行走支具:減少足跟衝擊,支援足弓,有效性為46%

  8、抗炎藥物治療:非甾體抗炎藥治療(NSAIDs)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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