科室: 燒傷整形科 主任醫師 劉根立

  運動治療應在患者全身情況好轉後儘早進行,但要嚴格掌握運動量循序漸進慢速進行。

  運動療法主要包括:

  1、健康肌體的主動運動

  2、燒傷肌體小範圍的主動運動,和輕柔的被動運動。

  3、被固定的患肢要一日多次的進行靜力性等長肌肉收縮運動。

  4、利用水的溫度和浮力在溫水中運動,可以減輕疼痛,並容易完成運動。

  燒傷恢復期的運動療法:

  在創面已基本癒合植皮生長良好時,由於瘢痕引起肢體功能障礙應著重進行擴大關節活動範圍的運動。

  1、加強水中的主動和被動運動。

  2、牽伸瘢痕組織的被動運動,對攣縮的瘢痕可採用滑輪重錘牽伸,及沙袋加壓牽伸,通過牽伸增加的活動範圍,應用夾板或彈性繃帶給予鞏固。

  燒傷恢復期如何進行日常生活活動訓練?

  1、床上活動 對長期臥床的患者先進行翻身訓練

  2、離床活動 先由坐位練習站立、行走。對下肢三度燒傷的患者,在坐位的基礎上先練習床旁擺腿,從一分鐘開始,如下肢無淤血或創面出血,可逐漸延長時間,擺腿達五分鐘後,開始練習站立。再逐步從站立位過度到床旁行走練習。

  3、洗漱和進餐動作訓練 先用勺子後用筷子

  4、下肢燒傷的患者先訓練坐高椅,隨著關節功能的改善,再逐漸降低坐椅高度。 直至能蹲下為止

  各功能部位的主動訓練:

  (1)頸 頸前瘢痕,仰臥位時肩下墊小枕頭,使頸過伸牽拉瘢痕或臥位時抬頭使頸前過伸。頸一側瘢痕,頭向健側傾斜和轉動,或患者手提重物使肩關節向下牽拉,以增加頸部過伸的程度

  (2)腋 上肢外展90度或上舉過頭,仰臥位時雙手交叉於後腦使腋伸展。

  (3)肘 肘前瘢痕,用手拉門把,利用自身體重產生牽拉作用,

  (4)手 拇指尖掌面與其餘四指指尖掌面作對掌運動;利用健手幫助患手的掌指、指間關節做屈曲運動;雙手指蹼瘢痕左右手五指交叉,插入指蹼按壓瘢痕;雙手虎口瘢痕左右拇指交叉插入虎口,按壓瘢痕;站立位手掌放置在桌面上靠體重下壓使腕背屈。

  (5)髖前側瘢痕取俯臥位牽拉瘢痕;仰臥位做下肢外展活動或下肢屈曲抱膝運動;站立位做下肢後伸運動。髖後和臀部瘢痕,仰臥位做下肢抬高運動;或下蹲以牽拉瘢痕。

  (6)膝 俯臥位時膝伸直使蟈窩伸展,膝前瘢痕做屈膝活動,或單腿站立,用布條或毛巾置於患肢小腿下1/3處用手向上提使膝屈曲。

  (7)足 進行足背屈、柘屈、外翻、內翻運動,站立位時穿平底鞋使足跟踩地。

  如何進行體療按摩?

  按摩是被動活動的主要措施,通過按摩可改善瘢痕的柔軟度,增加血液迴圈,鬆解粘連,為增大關節活動度創造外部條件。初愈的上皮薄而嫩,易起水皰,按摩前塗些液狀石蠟以減少摩擦係數。按摩方法以按、摩、揉為主,老化的瘢痕應加重按摩力,增加推、搬、捏、提等手法,不斷變換按摩位置,不要總停留在一處以防產生水皰。按摩力應垂直於瘢痕孿縮的方向,螺旋狀移動,用力循序漸進。在按摩的基礎上逐漸增加被動活動範圍,改善關節活動度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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