痰癌細胞檢查(痰檢)。診斷工作中，應根據不同情況採取不同步驟。
一、X線陰性，痰檢陰性
1、凡無症狀但具有三大高危因素(男性、年齡≥45歲和吸菸>400支/年)者應半年進行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細胞檢查。
2、凡有咯血或/和乾性嗆咳，伴有三大高危因素者應反覆進行痰細胞學檢查，同時給以規則抗炎治療;可以考慮作纖維支氣管鏡檢查(纖支鏡檢)和電視透視。如反覆痰檢或鏡檢仍陰性，應每兩個月複查一次，堅持一年。
二、X線陰性、痰檢陽性
1、排除上呼吸道和食管癌腫
2、進行纖支鏡檢，爭取窺及亞亞段，遇可疑的區域性粘膜增厚、粗糙或有血跡，須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細胞。如發現區域性有高低不平或粗糙明顯，應考慮作咬取活檢。
3、進行電視透視，變動體位，重點注意隱蔽部位小結節灶。
4、如經以上檢查均未能發現病灶，仍應每兩個月複查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查，在可疑處作細分層。定期複查持續不少於一年。
三、X線陽性、痰檢陰性
1、有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎，懷疑為中央型肺癌者應作纖支鏡檢，包括經纖支鏡活檢(TBB)，或選擇性支氣管造影;並反覆加強痰檢。
2、腫塊或結節病變應作區域性斷層片。有條件者可作經纖支鏡肺活檢(TBLB)，或經皮肺活檢，或抽吸作細胞學診斷。
3、連續痰檢至少十二次以上。
4、反覆痰檢仍為陰性，而x線高度懷疑肺癌時，應作剖胸探查與冷凍切片活檢。
四、X線陽性，痰檢陽性
1、積極作手術前準備。
2、疑有區域淋巴結腫大時，可攝正側位傾斜分層片。必要時可作CT。對侷限期小細胞肺癌在大醫院則應常規採用CT和正側傾斜分層片、肝臟B超、骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢塗片檢查，以利制訂治療方案。
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