科室: 眼科 主治醫師 韓立坡

  根據弱視程度和注視性質的不同,可選擇不同的治療方法如下:

  一、中心注視性弱視

  傳統治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventional occ-iusion),強迫弱視眼注視,並結合精細目力作業如:在家做些描圖、穿針、穿珠子等訓練,以促進視力提高。而隨著技術的進步通常採用多媒體網路視覺訓練。

  二、旁中心注視弱視

  各家意見不同,有些學者主張仍用主導眼遮蓋法,認為弱視眼經強迫作注視眼後能自動改變旁中心注視為中心注視,並增進視力。亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視。才能在術後保持正視位,採用的方法有:

  1、增視療法:採用有閃光裝置的後像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然後囑病人看白色螢幕上黑色“+”的中心點,待產生負後像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,藉以訓練正常黃斑注視功能,經多次治療後,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位後進行訓練。

  2、光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。刺激治療機,最容易使視覺神經軸突得到活化。

  刺激治療機有一個旋轉的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達到治療效果,治療後不必遮蓋健眼。

  三、紅色濾光片療法

  由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導眼,能促使旁中心注視轉變為中心凹注視,當注視性質轉變後,可取消紅膠片,繼續用傳統遮蓋法治療。

  遊走性和黃斑旁註視眼用紅膠片療法尤為適宜。

  四、壓抑療法

  1958年Psandl和Pouliquen分別介紹此法。治療原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力,同時促進弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數種:

  1、抑制主導眼看近:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作,適用於嚴重弱視,有或無旁中心注視者。

  2、抑制主導眼看遠:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠,適用於輕度弱視或防止弱視復發及治療異常視網膜對應。

  3、選擇性壓抑:方法是主導眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,採用雙光鏡片,促使看近並消除調節性內斜視,適應症是弱視已基本糾正,但有調節性集合過程看近時有內斜者。

  4、交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應症為雙眼視力已基本相等,但異常網膜對應尚未糾正者;或因某種原因暫不能進行手術者,對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應。

  治療弱視的方法

  第一步 矯正屈光不正

  弱視患者如存在近視,遠視或散光等屈光不正,首先要配戴光學矯正眼睛,並要堅持配鏡。

  第二步 適度遮蓋健眼

  適度遮蓋健眼可消除優勢眼對弱視眼鏡的抑制作用,強迫鍛鍊弱視眼.

  第三步 堅持使用新視覺弱視治療儀

  堅持使用弱視治療儀刺激和鍛鍊弱視眼,是目前治療弱視的基本方法。

  弱視患者的食療與方劑

  多吃動物性食品,如:動物的肝臟、蛋類、魚類、奶類、甲殼類、根莖類食品、綠色蔬菜。新鮮水果。

  方劑一:熟花生仁粉2湯匙,雞蛋l個,牛奶1杯,蜂蜜2湯匙。將雞蛋攪碎,衝入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待溫加蜂蜜食用。每日早餐服用。

  方劑二:黨蔘9克,陳皮6克,豬肝30克。將豬肝切成片,再和黨蔘。陳皮一起放人鍋內,加入適量的水,煎煮30分鐘,吃豬肝,喝湯。每日分二次吃完。

  方劑三:綠豆30克,小米60克。慢火煮粥,當早餐吃,吃時加蜂蜜2湯匙。

  4、枸杞15克,紅棗20克,雞蛋2枚,加水煮熟,吃蛋喝湯,每天1次。

  5、冬蟲夏草10克,雞肉200克,加水燉熟,調味後吃肉喝湯,每天1次。

  6、枸杞葉100克,豬肝200克,加水燉熟,調味後食用,每天1次。

  7、硃砂5克,雞肝100克,加水燉熟,調味後食用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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