科室: 眼科 副主任醫師 趙坡

  

  屈光不正是兒童常見的眼病之一。 由於兒童調節力強,為了能準確檢查出實際的屈光度數,應用睫狀肌麻痺劑來消除調節的影響。目前常用的睫狀肌麻痺藥有阿托品、複方託吡卡胺等,主要區別在於睫狀肌麻痺作用開始和恢復時間不同及睫狀肌麻痺深度不同。

  阿托品作為兒童檢影驗光的可靠睫狀肌麻痺劑,其作用是肯定的,長期以來對12歲以下兒童用阿托品散瞳驗光已成常規,但由於其作用緩慢,持續時間長,常需2~3周才能恢復,影響兒童的學習和戶外活動,因而限制了學齡期兒童在上學期間的使用,給兒童屈光不正在診斷和治療與上學帶來矛盾,因此尋求一種有效的替代藥成為必需。

  複方託吡卡胺雖然有起效快、作用時間短、副反應小等優點,但其睫狀肌麻痺作用相對小,會存在剩餘調節力,是一種非完全性睫狀肌麻痺劑。

  鹽酸環噴託酯(商品名:賽飛傑)是新型的散瞳及睫狀肌麻痺劑。可拮抗虹膜括約肌和睫狀體睫狀肌對膽鹼能藥物的興奮作用,產生瞳孔散大和睫狀肌麻痺等效果,屬於短效睫狀肌麻痺劑,是國外眼科檢查所用的首選藥品,廣泛應用於屈光檢查等,目前已越來越多的在國內應用。已有研究表明,鹽酸環噴託酯滴眼液的睫狀肌麻痺作用起效快,睫狀肌麻痺效果比託吡卡胺強,而又沒有因使用阿托品給孩子的生活和學習所帶來的諸多不便。

  臨床常用散瞳藥及睫狀肌麻痺藥的比較

  賽飛傑的主要特點:

  與阿托品相比,起效快,滴用賽飛傑 1 小時與阿托品每天3 次,共 3 天的檢影值相當。24小時恢復,減少對患者生活質量的影響,副作用小,安全性好。

  具體用法:

  散瞳前每10分鐘一次,共點3次,1小時後驗光。

  大多數孩子1天后即可恢復,部分對藥物比較敏感的孩子可能需要2-3天。

  總之,鹽酸環噴託酯(賽飛傑)是一種安全有效的睫狀肌麻痺藥,其睫狀肌麻痺作用起效快,麻痺效果與阿托品接近,作用持續時間不超過72小時,可替代阿托品對一般屈光不正非斜視兒童進行驗光,建議在用藥後1小時左右進行檢查。對伴有因調節引起斜視及其他眼疾的屈光不正兒童我們建議還是用阿托品進行驗光。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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