基本概述
美國醫師學會對腰椎間盤病變的命名作了如下定義：
一、椎間盤正常： 椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內。
二、椎間盤膨出 ：(bulging)椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍，椎間盤組織沒有呈侷限性突出。
三、椎間盤突出： (protruded) 椎間盤組織侷限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。
四、椎間盤脫出： (extruded) 移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部，並移向於椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙，並通過此裂隙位於椎管內。
國內對腰椎間盤突出症亦有稱腰椎間盤纖維環破裂症、腰椎間盤脫出症、腰椎間軟骨盤突出症、腰椎軟骨板破裂症等稱謂。雖然上述疾病名稱和含義有所不同，當前仍較統一的稱謂為：腰椎間盤突出症。
中醫學典籍中無腰椎間盤突出症之名，根據該病的臨床表現，可歸於“腰痛”、“腰腿痛”、“痺症”等範疇。而是把該症統歸於“腰痛”、“腰腿痛”這一範疇。
分類
椎間盤位於相鄰兩椎體之間，有內外、外兩部構成，外部為纖維環，由多層呈環狀排列的纖維軟骨環組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性;內部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質，有緩和衝擊的作用。成年人，椎間盤發生退行性改變，纖維環中的纖維變粗，發生玻璃變性以致最後破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環即可向外膨出，從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。
腰椎間盤突出可分為：
1、腰椎間盤膨出：即纖維環沒有完全破裂， 髓核從破損處凸出壓迫神經根;
2、腰椎間盤突出：纖維環破裂， 髓核從破裂處擠出 ，壓迫神經根;
3、腰椎間盤脫出：纖維環破裂， 髓核從破裂處擠出後，突破後縱韌帶，遊離到椎管，壓迫神經根脊髓。
發病人群
(1)從年齡上講：腰椎間盤突出症好發於青壯年
(2)從性別上講：腰椎間盤突出症多見於男性，男性的發病率高於女性般認為男性與女性之比為～∶
(3)從體型上講：般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出
(4)從職業上講：以勞動強度較大的產業工人多見但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低
(5)從姿勢上講：工作姿勢不良排伏案工作人員及經常站立的售貨員紡織工人等較多見
(6)從生活和工作環境上講：經常處於寒冷或潮溼的環境都在定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件
(7)從女性的不同時期講：產前產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期
(8)先天性腰椎發育不良或畸形的人，甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛，吸菸的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高，使其易於發生退行性改變有關
病因
腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現為含水量的降低並可因失水引起推節失穩鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低
外力的作用：長期反覆的外力造成的輕微損害日積月累地作用於腰椎間盤加重了退變的程度
椎間盤自身解剖因素的弱點：①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液迴圈修復能力差在上述因素作用的基礎上某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環從而造成髓核突出
腰椎間盤突出症誘發因素可以有：
①突然的負重或閃腰是形成纖維環破裂的主要原因
②腰部外傷使已退變的髓核突出
③姿勢不當誘發髓核突出
④腹壓增高時也可發生髓核突出
⑤受寒與受溼寒冷或潮溼可引起小血管收縮肌肉痙攣使椎間盤的壓力增加也可能造成退變的椎間盤擔裂外在因素為負重過大或快速彎腰側屈旋轉形成纖維環破裂或腰部外傷日常生活工作姿勢不當也可發生腰椎間盤突出
青春期後人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤的變化發生較早，主要變化是髓核脫水，脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，髓核即由該處突出。
髓核多從一側(少數可同時在兩側)的側後方突入椎管，壓迫神經根而產生神經根受損傷徵象;也可由中央向後突出，壓迫馬尾神經，造成大小便障礙。如纖維環完全破裂，破碎的髓核組織進入椎管，可造成廣泛的馬尾神經損害。由於下腰部負重大，活動多，故突出多發生於腰4-5與腰5-骶1間隙。
治療措施
椎間盤突出是由於不良的生活習慣和工作習慣造成的，不良的坐姿、站姿以及長期彎腰或重體力勞動都是發病原因。突出的椎間盤壓迫到神經，就有了發麻、發脹、四肢無力，疼痛的症狀。解除突出對神經的壓迫是治療的根本。採用何種治療方案取決於此病的不同病理階段和臨床表現。
(一)保守治療 (包括：藥物治療、物理治療、食療)
1、藥物治療：服用消炎止痛的中、西藥物，外用熱敷藥療法等。
2、神經阻滯治療：神經阻滯治療是將藥物以注射方式注射到神經根、椎管內(骶管內)等，現在常用的有：側間隙阻滯、骶管阻滯、椎旁阻滯、十字阻滯、腰大肌溝阻滯等，將藥物按照不同比例，注射到神經根部位，起到消除神經根水腫和炎症作用，對於疼痛劇烈的急性期病人，止痛效果相當好。但神經阻滯療法應有專業的醫生操作，在無菌治療室內進行，應具有供氧、監護儀等相關裝置。
3 鍛鍊： 腰突症骨質增生症這些病是慢性病，不要相信速效!切莫輕信一些誇大的宣傳，此病不是一朝而就，治療也應該遵循基本邏輯。急性期患者應嚴格臥床3周。疼痛減輕後，應開始鍛鍊腰背肌，以及在單槓上懸吊前後擺腿練習等。應循序漸進，科學合理。
(二)介入治療 (包括：椎間盤突出靶點射頻消融、膠原酶溶解術、臭氧注射等)
嚴格的說，介入治療應是一種微創的手術，是介於保守治療與手術治療之間的治療方法，有時需綜合治療。應在影像等裝置的引導下進行。
椎間盤突出靶點射頻消融，是利用高能量區域性生物效應，即燃燒、汽化、變性和凝固的作用。從而達到減低病變椎間盤的內部壓力，回縮突出的頸、腰椎間盤，解除其對脊髓或神經根的壓迫，恢復其正常的生理功能的作用，消除病人由於椎間盤突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感覺和/或運動功能障礙的臨床症狀。
膠原酶溶解術的原理：人體椎間盤髓核，是由水、纖維組織、蛋白多糖構成的物質，膠原酶的全稱是膠原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎間盤髓核的蛋白多糖，使椎間盤體積變小而減輕或者解除神經壓迫
臭氧注射，臭氧的作用是高濃度O3具有極強的氧化能力，同時還有抗炎和鎮痛的作用。將它注射入突出的椎間盤髓核組織內，可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞，使蛋白多糖的功能喪失，細胞產生蛋白多糖減少，髓核組織的滲透壓不能維持，導致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤內壓力，使症狀得以消除，達到治療的目的。
(三)手術治療，一般認為手術適應症為：
①非手術治療無效或復發，症狀較重影響工作和生活者。
②神經損傷症狀明顯、廣泛，甚至繼續惡化，疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。
④合併明顯的腰椎管狹窄症者。
注意事項
頸腰椎病是一種慢性退行性疾病。其臨床表現多種多樣，有時確診並非容易。一旦有了這方面的症狀，一定要請專科醫生幫助確診，否則延誤診斷，耽擱治療。一旦診斷明確，一般要注意以下幾個方面：
1、對疾病要有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心：頸腰椎病病程比較長，推間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。病情常有反覆，發作時症狀可能比較重，影響日常生活和休息。因此，一方面要消除恐懼悲觀心理，另一方面要防止得過且過的心態，放棄積極治療。
2、注意休息：頸腰椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放鬆，減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力，組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。但臥床時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化，阻礙頸腰椎病的恢復。所以頸椎病的間歇期和慢性期，應適當參加工作.不需長期休息。
3、注意保養：人體尤如一部複雜的機器，時常需要加以保養。尤其是頸椎病，本身就是一種退行性病變，更要對頸部加以保護，儘量避免不必要的損傷。無論是睡眠、休息.還是學習工作，甚至日常一些動作，都要保持良好的習慣，時刻不忘頸椎的保護。同時加強頸肌的鍛鍊。
4、正確治療：頸腰椎病的治療方法有保守治療和手術治療之分。保守治療有：藥物、功能鍛鍊，疼痛(或麻、酸感)顯著的，可到疼痛門診，找專業的大夫做神經阻滯治療，絕大多數病人經保守能夠緩解症狀，甚至治癒不發。但經保守治療無效，神經壓迫症狀明顯的患者，應考慮手術治療。
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