糖尿病腎病是糖尿病慢性微血管併發症之一。患者一旦被確診患上了糖尿病，腎臟損害就已經發生了，剛開始不會引起任何的不適症狀，容易被人們忽視，直到出現明顯的蛋白尿和水腫才到專科就診，那就為時已晚。那麼，糖尿病患者如何遠離腎損害呢？
一、 預防糖尿病，遠離腎損害
糖尿病是導致糖尿病腎病的直接原因，而糖尿病的發生與熱量攝入過多、營養過剩、肥胖、缺少運動等因素有密切關係，從以下兩方面預防糖尿病，是遠離腎損害的第一步。
1、健康飲食，“三低一高”：
嚴格控制油炸、煎、烤的高熱量食物攝入，養成低鹽、低糖、低脂、高纖維素的“三低一高”飲食習慣。常食新鮮蔬菜、水果和五穀雜糧，米麵不要吃得太精。西紅柿、黃瓜、麥麩餅纖維素含量高。適當限制蛋白質的攝入，蛋白質攝入以0.8g／(kgd)-1.0 g／(kgd)為宜，優質蛋白為佳，如牛奶、雞蛋、瘦肉、水產品等。過多攝入鹽和蛋白質可能增加腎臟負荷，不容忽視。有的人工作、生活壓力大，用美食“犒勞”自己更不可取。
2、 調整生活方式：
戒菸戒酒，生活起居要有規律，勞逸結合，每天要進行適度的體育鍛煉。體育鍛煉可促使胰島索分泌，增加胰島素敏感性，消耗肌糖原，加速脂肪分解，改善血液迴圈，有助於減輕體重。建議每週鍛鍊3次或4次，每次不少於30分鐘，強度要適當，應該在餐後1小時-2小時進行，有氧運動方式如散步、行走、慢跑、爬樓梯、打太極拳、游泳、騎自行車、跳舞、打羽毛球等是首選。無氧運動是特定肌肉的力量訓練，可使血液中乳酸增加，導致氣急、肌肉痠痛等，如舉重、百米賽跑等，不主張此類運動。
二、 一旦患上糖尿病，以下措施要認清
1、 血糖控制要達標：
被確診糖尿病的患者經常會問，為什麼會出現糖尿病併發症呢？
目前認為，血糖未達到控制目標是出現併發症的主要原因。英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)顯示，良好的血糖控制使1型糖尿病腎病發生率下降一半，使2型糖尿病腎病發生率降低三分之一。糖化血紅蛋白A1c（GHbA1c）比例能反映測定前1～2個月的平均血糖水平，是瞭解糖尿病控制良好與否的重要指標。2011年世界衛生組織建議將糖化血紅蛋白A1c≥6.5％作為糖尿病的診斷標準之一。有證據表明，隨著糖化血紅蛋白比例升高發生併發症的風險增加, 相反糖化血紅蛋白比例降低，發生併發症的風險也下降。因此，理想控制血糖至關重要。我們應該怎麼做呢？
要做到血糖控制達標，必須早發現、早診斷。定期同時監測空腹血糖和餐後血糖是關鍵。應注意的是，常規健康查體化驗只測空腹血糖，不測餐後血糖，易漏診。只要符合糖尿病的診斷標準即可明確診斷，都應及時進行干預，減少糖尿病腎病的發生。
2010年版中國2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者空腹血糖控制目標為3.9-7.2 mmol/L，非空腹血糖控制目標≤10 mmol/L；糖化血紅蛋白控制目標小於7％；危重患者血糖控制標準為7.8-10 mmol/L。
2、 血壓、血脂別忽視：
許多患者會問“我們糖尿病患者，控制好血糖肯定是必須的，但是為什麼還要嚴格注意血壓和血脂呢？”
高血壓和高血脂會增加糖尿病併發症尤其是糖尿病腎病發生的風險。控制血壓和血脂能有效減少糖尿病患者心血管危險性，對其進行監測和控制達標與血糖的監測和控制達標同樣重要。控制血壓達標能減少尿中蛋白，延緩蛋白尿的產生可以減輕蛋白對腎小球的損害，對保護腎臟功能起重要作用。當出現腎功能損害時，降壓的重要性甚至超過控制血糖。
降壓目標：一般人群≤130／80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，老年人≤140/90 mmHg。如果患者蛋白尿大於1g/d，儘量使血壓控制在125/75mmHg以下，若蛋白尿小於1g/d，血壓控制在130/80mmHg以下，對於收縮壓>180mmHg的患者則應緩慢逐漸將血壓降到此標準。主要的降壓藥物主要有血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑兩大類，需要注意的是定期監測血壓，避免血壓過低或上下波動。對糖尿病伴高血壓人群進行積極的干預，可有效地預防糖尿病大血管和微血管併發症。
血脂升高，也是糖尿病腎病的危險因素，最基本的是飲食控制，少吃油脂高的，避免暴飲暴食，多吃含糖量低的蔬菜和水果。常用的降脂藥物包括他汀類和貝特類，我國糖尿病患者控制血脂目標值為：低密度脂蛋白膽固醇 <2.5 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇 ＞ 1.0 mmol/L，總膽固醇 <4.5 mmol/L ，甘油三酯 <1.5 mmol/L。
如果患者患有心腦血管疾病則更要密切監測血脂及血壓，使其達標。糖尿病患者每年應至少檢查一次血脂（包括LDL-C、總膽固醇、三醯甘油（甘油三酯）和HDL-C）。用調脂藥物者還應在用藥後定期評估療效和副作用。在患者每次就診時均應測量血壓。應指導高血壓患者每日在家中自我監測血壓並記錄。
總之，預防糖尿病腎病最重要的是有效控制血糖和全血糖化血紅蛋白（7.0％以下）；適當限制蛋白質攝入（一般0.8～1.0克/日/公斤，出現蛋白尿後0.8克/日/公斤以下）；合併高脂血症者要積極控制血脂；合併高血壓者應積極控制血壓（130/80mmHg以下），可推薦應用ACEI和/或ARB。改善生活習慣，適當運動，控制體重，吸菸者應戒菸，合理飲食，定期監測血、尿指標。需要指出的是：部分糖尿病患者可以同時患有腎小球腎炎，此時的治療與糖尿病腎病完全不同。因此糖尿病患者出現蛋白尿後，應到腎臟病專科檢查，早期明確診斷，早期治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。