“每10個人中就有一個人可能患有腎病”，讓許多人“談腎色變”。藥品只要不良反應有腎損害的就不敢吃!其實，許多腎病都是可以預防的，中華醫學會腎臟病學分會主委餘學清教授接受羊城晚報採訪，教大家如何通過注意生活中的細節，來減少腎損害的發生。
細節一 食品選擇別單一
餘學清教授介紹，超量的重金屬攝入會對腎臟，特別是腎小管造成損害，這點是已經得到科學研究證實的。不過重金屬攝入量與腎損害程度的關係目前還沒有相關的研究。他介紹，中山大學附屬第一醫院有意向牽頭在重金屬汙染比較嚴重的地區開展這一課題的多學科研究，這對於預防重金屬相關的腎損害是非常有意義的，也有利於推動政府幹預措施的出臺。
作為普通讀者，我們可以做些什麼減少重金屬的攝入?餘學清教授建議，購買有機食品或無公害食品是遠離重金屬汙染的一種方法，另外，飲食儘可能多樣化也是有效措施。他解釋，不同的蔬菜種植區域不同，它們對汙染物的吸收和殘留也不同，“變著花樣”吃，不容易讓某種重金屬在我們體內過量蓄積。
細節二 多喝水
重金屬超標的問題同樣可能在飲用水中存在。餘學清教授說，如果對水源不放心的話，可以在家中安裝過濾器，也有利於重金屬的濾除。
此外，還要注意多喝水。餘學清教授認為，腎臟是人體的“淨化中心”，其主要功能是清除體內新陳代謝的產物和毒物，調節機體水鹽和酸鹼平衡，維持機體內環境穩定。有害物質最終是通過腎臟代謝出體外的，它們若對腎臟造成損害，也需要一定的量，特別是一些會在腎內沉積的有害物質，多喝水，多排尿，有利於這些有害物質的排出;即使是對於其他型別的有害物質，大量喝水也可以起到稀釋的作用，有害物質的濃度低了自然對腎臟的損害也就會減少。
細節三 感冒藥別隨意吃
很多人感冒不舒服了，就自己去買藥吃，吃了不見好就再買一種試試，這樣也會增加腎損傷的風險。小小的感冒藥為何會有這麼大的威力?餘學清教授解釋，“是藥三分毒”，腎臟對藥物是非常敏感的。人吃藥後，藥物通過血液迴圈到全身，最終大多要通過腎臟來排洩到體外。我們日常比較熟悉的感冒藥多含有解熱鎮痛成分，具有不同程度的腎臟毒性，如果過量服用就可能會導致急性腎臟損傷，臨床上經常能碰到因濫用感冒藥而引起急性腎損傷甚至腎功能衰竭的病例。
餘學清教授提醒讀者，感冒時用藥一定要非常小心，不要自己隨便到藥店買藥，或認為感冒藥是非處方藥就可以隨便吃，又或者為求好得快，幾種感冒藥一起吃。
特別是兩種以上具有相似成分的感冒藥同時服用，就相當於加大了藥物劑量，不良反應發生的危險性會成倍增加。
但這並不是說感冒藥就不能吃了，這就成了因噎廢食了。遵醫囑、規範用藥，是可以把藥物對腎臟的損害降至最低，同樣的道理也適用於其他可能有腎毒性的藥物。如果藥物能夠做過敏試驗(如皮試)，最好做過再吃，因為如果人體對藥物有過敏反應，那腎損害的發生風險會大幅增高。
細節四 中藥別長期吃
餘學清教授是2007年廣東省首次慢性腎病流行病學調查的負責人，正是這次調查得到“每十個成年人中就有一個患有慢性腎病”的發現。在調查中他們發現藥物毒性引起的腎損害佔慢性腎病的3.6％，這說明濫用藥物或不規範用藥導致藥物性腎損害也是腎病逐年增多的一個不可輕視的原因。
他介紹，特別是廣東人有服用中藥的習慣，中藥的腎毒性要特別引起重視。目前已經明確可能帶來腎損傷的中藥成分有木通、防己和馬兜鈴酸等，含有這些成分的藥物包括八正丸、大黃清胃丸、導赤丸、婦科分清丸、辛夷丸、純陽正氣丸、當歸四逆丸、跌打丸、冠心蘇合丸、十香返生丸等。
他提醒，對於本身有腎臟或胃腸問題的患者，服用這些藥物時要特別小心，服用劑量不要過大，服用時間不要過長。有些慢性病人可能需要長期服用中藥，有時服用時間長達幾個月，甚至幾年，藥物中即使不含木通、防己和馬兜鈴酸，也需密切監測腎功能及腎損害情況，以防含有未知的有腎損害作用的成分。民間偏方更不能輕易相信，比如說所謂的“排石湯”就有很強的腎毒性。
細節五 每年查查腎功能、尿常規
由於腎臟具有強大的代償性，許多患者腎臟損壞了相當大比例時，卻仍可能沒有任何症狀，等有了症狀再去就醫，可能已經發展到了尿毒症。餘學清教授建議，無論是個人體檢還是單位體檢，最好在腎功能、腎B超的檢查基礎上，增加尿常規的檢查。
現在許多單位體檢都會查血肌酐(腎功能)，這個指標雖然重要，可以反映出腎臟的功能狀況，但不能準確反映出腎臟損傷情況。腎臟有極強的儲備和代償能力，10萬個腎單位中有40％的腎單位遭到破壞時，剩下的腎單位仍可能照常工作，血肌酐仍是在正常範圍。只有腎單位的損壞超過50％，剩下的腎單位的工作不足以排除身體內的毒素時，血肌酐才會表現出異常。尿常規則可以彌補這一不足，尿常規可以檢查血尿、尿蛋白，則能更及時、更早期提示腎損壞的情況。而且尿常規檢查費用低廉，完全無創。
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