患者36歲，孕28周，第2胎，有癲癇病史。主因妊高症、產前子癲入院。超聲檢查胎兒雙頂徑71mm,頭圍260mm,股骨53mm，肱骨48mm，小腦橫徑39mm，胎心率115次/min，心律規整。腦結構、四肢脊柱、腹腔臟器、雙肺及羊水未見異常。胎盤成熟度1~2級，結構大小未見異常，S/D5.0，增高。
超聲檢查胎兒心臟大小外形正常，右心腔近心尖部的前壁及室間隔右心14mm×8.2mm15mm×7.5mm高回聲結節凸向心腔，呈橢圓形，邊界規整，內部回聲均勻。兩結節成對應性生長，使右心腔明顯變窄，中間可見細線樣血流訊號(圖1、2)。超聲印象：宮內孕、單活胎 、頭位， 胎兒心動過緩 ，胎兒心臟佔位性病變(考慮脂肪瘤)，胎盤供血S/D比值增高。胎兒屍檢：胎兒心臟外形正常，流出道、流入道通暢，瓣膜結構正常，房室間隔連續。於右室前壁及室間隔右側分別可見脂肪樣凸起物，長短徑與超聲測量資料基本相符(圖3、圖4)。病理診斷：脂肪瘤(圖5)。
討論：
心臟脂肪瘤發生率佔心內腫瘤的8％左右，外形與發生於身體其他部位的脂肪瘤相同，屬良性腫瘤。由成熟脂肪細胞、少數纖維組織、小血管及淋巴管組成。組織成分均勻，表面光滑，有薄層纖維組織薄膜，形成了邊緣清楚、形態規則及平滑均勻的回聲特徵，本病例也具這一特點。
脂肪瘤多發生在心外膜與心包膜處，心內膜下脂肪瘤少見，分有蒂無蒂兩類，該例屬心內膜下無蒂脂肪瘤。胎兒心臟脂肪瘤對心率有無影響不明確，該胎兒心率減慢與妊高症至S/D增高、缺氧引起有關。胎兒心臟脂肪瘤對身體發育無影響，故胎兒其他器官及部位未見異常。
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