臨床上得“肩周炎”的患者是非常多的。那麼,到底什麼是“肩周炎”呢?
目前,“肩周炎”的診斷用法比較混亂,大體上有三個含義:一是肩疼,診斷不清,也就是說“廢紙簍”診斷,一個不求甚解的診斷,這在目前的國內還比較普遍。二是指引起肩功能障礙的疼痛症候群,即廣義的“肩周炎”,目前應用已越來越少,而被更準確的診斷名詞所代替。包括:肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、喙突或喙肱韌帶炎、凍結肩、肩鎖關節炎、肩胛上神經卡壓症、肩峰下撞擊症等具體定位、定性名詞。
“凍結肩”的確切病因尚不清楚,可能與自身免疫反應或內分泌失調有關。如臨床上發現很多人合併有糖尿病,且血糖控制不佳。一般病人感覺可能無任何原因。只要使肩關節不動或少動,久之都可能發生病。由於關節缺乏活動,致使區域性代謝障礙,血液及淋巴的迴圈阻滯,結果在關節的周圍如關節囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶都發生退行性變化、滲出及纖維化,結果極大地限制肩關節的活動。本病在五十歲前後是高發年齡,故又稱“五十肩”,中醫稱“凝肩”或“漏肩風”。其主要症狀是肩部疼痛,夜間尤其明顯。肩關節前屈、外展、內外旋均會有明顯的限制。時間長了可以出現三角肌萎縮,病人多出現抬臂、洗臉、梳頭、係扣等生活功能障礙。
好吧,病情介紹了,下面就是如何治療了。因為我在臨床上發現絕大多數來看病的患者都經過了不恰當的治療,如僅僅大量的靠止痛藥治療,找別人使勁按摩、使勁掰,一味的用熱水熱療等等。實際上,他們都錯過了最好的治療機會。最好的機會就在剛剛發病的時候,往往通過合理的休息和冰敷治療可以得到很快的完全性康復。而實際上來門診的患者一般都很晚,病程一般都超過3個月了。這樣治療就只能通過較長時間的科學康復才能得到了。如何才是科學的康復呢?下面給大家簡單介紹一下:
原則:一般肩周炎治療“三部曲”:
1、熱敷:溫度在40度左右即可,熱毛巾不如熱水袋更容易控制溫度。每次20-30分鐘就足夠了。它可以適當的促進區域性血液迴圈,有助於下一步的肩關節功能鍛鍊;
2、肩關節功能鍛鍊:患者最多見的肩關節功能缺陷是外展(抬肩)、外旋和內旋(轉肩)等。所以鍛鍊的內容方法也主要是圍繞欠缺的功能進行的。
動作主要有以下幾個:
(1)彎腰轉肩;
(2)手指爬牆;
(3)正常一側肩和手幫助拉拽患側的手和肩,主要包括兩個動作:內收(在胸前)和內旋(在背後);
(4)患側的肩和上臂緊貼體側面,用正常一側的手將患側前臂推向外側(肩關節0度位外旋);
(5)滑輪拉拽練習。
動作是有要領的,就是要儘量使每個動作都做到最大程度,也就是感覺比較疼痛了,或者感覺到了極限了。但需要特別注意的是千萬不要牽連過度,以免造成不必要的損傷。這個度在你鍛鍊的時候是會逐漸有體會的。當動作達到最大程度了以後,一般維持1-2分鐘就可以了。
以上主要的5種動作,只要完全練習一個迴圈就可以了。如果沒有條件,E動作是可以不用練習的。其它的動作練好了,完全可以得到很好的效果。
3、3部曲的最後一部就是冰敷,也是極其關鍵的一部。因為在鍛鍊的過程中,您的肩關節周圍組織受到了最大程度的牽拉,所以,很有可能會引起組織的腫脹甚至小的出血,這時候就需要對這樣的組織進行降溫處理,以減少由於組織損傷和出血造成的肩關節活動度受限的進一步加重。
當然,這裡需要注意的一點是:每天經過這3步鍛鍊,第二天疼痛可以恢復到前一天的程度,甚至更輕,如果有明顯加重的趨勢,就說明練習的方法可能不對,或者練習過量等等,就需要您馬上找醫生再次診治了。
老年人也不必太擔心,活動後的冰敷一般不會對您的肩關節造成不良影響。當然,冰敷的方法必須科學。這在我另一篇醫學科普文章《科學冰敷的方法》中有詳細的介紹。請參考。
經過以上3部曲式的練習,一般3-6個月,會見到明顯的效果。整個過程中,一般也無需服用任何止痛藥物。因為絕大多數人的疼痛都不會達到需要用藥物減輕的程度。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。