科室: 面板科 副主任醫師 郭建輝

  溼疹是面板科最常見的一種面板病,中醫稱之為“溼瘡”、“浸淫瘡”。臨床上根據病程分為急性、亞急性和慢性三種。它的主要表現是劇烈的瘙癢,反覆發作,纏綿難愈。特別是慢性溼疹,區域性瘙癢劇烈,難以忍受,不停的搔抓後出現面板抓痕、血痂,面板變得粗糙肥厚,像樹皮一樣,給患者身體和精神上造成巨大的痛苦,嚴重影響患者的生活質量。應用消風散治療溼疹,療效滿意,受到醫生和患者的青睞。

  中醫認為,溼疹的發病是風熱或風溼熱邪侵襲人體之後,鬱於肌膚腠理之間,浸淫於細小血脈之內,因而發生紅色的皮疹或雲片狀斑點。又因風熱或風溼之邪外不得透達,內不得疏洩,所以表現為面板瘙癢。

  消風散是載於明代陳實功編寫的醫學名著《外科正宗》中的一首,此方亦可見於《醫宗金鑑-外科心法要訣》中。其藥物組成荊芥、防風、蟬蛻、苦蔘、當歸、生地、知母、胡麻仁、蒼朮、 牛蒡子、石膏6g, 甘草、木通各3g。作為水煎劑,宜在飯後服用。其中荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻作為君藥,目的在於開發腠理、疏散風邪以止癢。面板瘙癢,抓破後滲流水液,是因為溼熱相博只顧,所以方中又用蒼朮之辛苦溫,散風祛溼;苦蔘之苦寒,清熱燥溼;木通之利水,滲利溼熱,三味藥輔助君藥以增強止癢之力,是為臣藥。

  由於分熱之邪涉及血分而有疹點,因而用當歸、生地黃清熱涼血、散瘀化斑;胡麻仁養血潤膚;並以石膏、知母清氣分溼熱,增強清熱瀉火之力,所有這些藥物的目的在於消除斑疹,故為佐藥。甘草生用,清熱解毒,又能調和諸藥,故為使藥。綜合全方,既有疏風清熱、除溼止癢之功,又有涼血潤燥、活血消疹之效,諸藥合用,祛邪而不傷正、瀉火而不伐胃、涼血而又護陰。

  消風散已經在臨床應用了幾百年,治療了無數面板病患者,時至今日,它仍然具有極好的療效。現代的醫學家對消風散進行各方面的研究。現代藥理方面的研究表明,荊芥、防風具有鎮靜、抗炎之功;當歸增強機體免疫功能;生地具有抗菌、抗炎、抗毒並能調節免疫功能;苦蔘有抗炎作用;甘草具有增強免疫功能、抗炎、抗過敏等作用。全方具有止癢和抗過敏作用,它的免疫抑制作用與其調節T、B淋巴細胞功能和抑制炎性細胞因子的活性有關,是治療以Ⅳ型變態反應為主的溼疹等面板疾病的主要機制之一。

  因為溼疹特別是慢性溼疹病程長,病情複雜,所以在臨床應用時,還要斟酌具體病情進行加減。例如,若風熱偏盛而身熱、口渴者,加銀花、連翹以疏風清熱解毒;溼熱偏盛,胸脘痞滿,身重乏力,舌苔黃厚而膩者,加地膚子、車前子、梔子等以清熱利溼;血分熱甚,五心煩熱,舌紅或絳者,加赤芍、丹皮、紫草以清熱涼血。

  另外,消風散不僅辯證用於治療溼疹,還可用於治療蕁麻疹、過敏性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎等屬於風熱或風溼熱證的患者,均有較好的臨床療效。

  服藥期間飲食要清淡,多吃蔬菜和水果,少吃海鮮、牛羊肉等,忌食辣椒、酒等辛辣刺激之物,否則不但影響藥物的療效,還會加重病情,加劇面板瘙癢,導致溼疹復發。另外,溼疹患者應避免搔抓,忌熱水洗燙,忌用肥皂等刺激物洗患處。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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